中西医结合成功保守治疗宫外孕12例
贵州省人民医院 2012-10-29
宫外孕是指子宫以外的妊娠。宫外孕的发生大多与输卵管炎、输卵管手术、宫内节育器下移、输卵管发育不良或功能异常等因素有关。在临床实践中,经过对宫外孕患者的观察,有些血HCG不高,包块不大(未超过3cm)的宫外孕患者应用中西医结合保守治疗取得很好的疗效。
近 5年笔者中西医结合成功保守治疗12例输卵管妊娠患者。12例患者中,2例是第二次患宫外孕;其他均为第一次患宫外孕,患者有停经史或停经史不明显,查血 HCG高于正常值,在300μg/L以下,呈逐渐下降趋势;B超附件区可及包块。2例包块较大的约为8cm,由于没钱住院要求保守治疗的,其余患者包块均在3cm以下。治疗主要服米非司酮杀胚,有的需服药2次。HCG接近正常后服中药消包块,中药主要以化瘀消癥为主。外地患者在当地住院杀胚,定期门诊复查。12例宫外孕患者全部**,HCG下降到5.3μg/L以下,腹腔包块全部消失,月经正常来潮。
宫外孕是妇产科常见的急腹症之一,若不及时诊断和积极抢救,可危及生命。宫外孕的保守治疗是有条件的,血HCG高,盆腔包块大,不能选择保守治疗,因为病情会突然发生意外。比如有一宫外孕患者,住院保守治疗,如厕时突然宫外孕破裂,发生休克。但对HCG逐渐呈下降趋势,包块小于3cm或个别包块较大情况特殊的可以在密切观察下保守治疗。
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