青岛坤如玛丽妇产医院专家表示，阴道镜检查是利用阴道镜在强光源照射下将宫颈阴道部位上皮放大10-40倍直接观察，以观察肉眼看不到的微小病变，在可疑部位进行定位活检，以提高宫颈疾病的确诊率。那么，阴道镜检查结果怎么看?

　　阴道镜检查结果判断

　　1、正常宫颈阴道部鳞状上皮阴道镜显示上皮光滑呈粉红色。涂3%醋酸后上皮不变色。碘试验阳性。

　　2、转化区即鳞状上皮与柱状上皮交错的区域，含新生的鳞状上皮及尚未被鳞状上皮取代的柱状上皮。阴道镜下见树枝状毛细血管;由化生上皮环绕柱状上皮形成的葡萄岛;开口于化生上皮之中的腺体开口及被化生上皮遮盖的潴留囊肿(宫颈腺囊肿)。涂3%醋酸后化生上皮与圈内的柱状上皮明显对比。涂碘后，阴道镜下碘着色深浅不一。病理学检查为鳞状上皮化生。

　　3、宫颈阴道部柱状上皮 。宫颈管内的柱状上皮下移，取代宫颈阴道部的鳞状上皮，临床称宫颈糜烂。肉眼见表面绒毛状，色红。涂3%醋酸后阴道镜下显示迅速肿胀呈葡萄状。碘试验阴性。

　　4、青岛坤如玛丽妇产医院专家表示，不正常的阴道镜图像，碘试验均为阴性，包括：

　　(1)白色上皮：涂醋酸后，阴道镜下显示呈色白，边界清楚，无血管。病理学检查可能为化生上皮、不典型增生。

　　(2)异型血管：指阴道镜下显示血管口径、大小、形态、分支、走向及排列极不规则，如螺旋形、逗点形、发夹形、树叶形、线球形、杨梅形等。病理学检查多为程度不等的癌变。

　　(3)镶嵌(mosaic)：不规则的血管将涂3%醋酸后阴道镜下显示增生的白色上皮分割成边界清楚、形态不规则的小块状，犹如红色细线镶嵌的花纹。若表面呈不规则突出，将血管推向四周，提示细胞增生过速，应注意癌变。病理学检查常为不典型增生。

　　(4)点状结构：旧称白斑基底。涂3%醋酸后阴道镜下显示发白，边界清楚，表面光滑且有极细的红点(点状毛细血管)。病理学检查可能有不典型增生。

　　(5)白斑：白色斑片，阴道镜下显示表面粗糙隆起且无血管。不涂3%醋酸也可见。病理学检查为角化亢进或角化不全，有时为HPV感染。在白斑深层或周围可能有恶性病变，应常规取活检。

　　5、早期宫颈癌

　　阴道镜强光照射下表面结构不清，呈云雾、脑回、猪油状，表面销高或稍凹陷。阴道镜下显示局部血管异常增生，管腔扩大，失去正常血管分枝状，相互距离变宽，走向紊乱形态特殊，可呈蝌蚪形、棍棒形、发夹形、螺旋形或绒球等改变。涂3%醋酸后阴道镜下显示表面呈玻璃样水肿或熟肉状，常并有异形上皮。碘试验阴性或着色极浅。

　　青岛坤如玛丽妇产医院专家温馨提醒：阴道镜可反复检查，且无创伤和副作用，但需注意检查前3天内要停止阴道冲洗及上药，禁止性生活，亦不能行阴道冲洗及阴道塞药。较好之前能向医生提供宫颈细胞涂片或TCT的结果，以帮助判断是否需要活检。阴道镜检查时间一般宜于月经干净后两周内进行。对怀疑宫颈癌或癌前病变者无时间限制。宫颈管内有病变者，宜于接近排卵期时检查。接受阴道镜检查的病人无须禁食，灌肠，剃毛，也不用住院。接受切片的病人阴道内的止血纱布在晚上沐浴时即可取出,若在这段时间内,感觉一直有血往外流或纱布取出后有大量出血,应立即至医院急诊室求诊。