使用多潘立酮的四注意
中平能化医疗集团总医院 2012-10-29
多潘立酮,又叫吗丁啉,是临床上常用的胃肠动力药,引起疗效好,不良反应相对较少,而受到广泛欢迎。但是在使用中,发现存在一些问题,不容忽视,主要是四个方面:
一、特殊人群的使用
对于妊娠患者,虽然动物实验尚未发现有致畸作用和胎盘毒性,但孕妇应该权衡利弊,谨慎使用。1岁以下的儿童,由于其代谢和血脑屏障功能尚未发育完全,使用本药不排除发生中枢神经系统不良反应的可能性,故需要密切监护。
二、药物使用配伍禁忌
甲氧氯普胺(胃复安)也多为多巴胺受体拮抗药,与本药作用作用基本相似,两者不宜联合使用。胃肠解痉药莨菪碱、阿托品、颠茄合剂等与本药联合使用,可发生药理性拮抗作用,减弱本药的抗消化不良反应,故两者不宜联合使用。不宜与助消化药如多酶片、胃蛋白酶合剂等消化酶制剂合用,以免降低疗效。
三、注意一些禁忌症
本药有一些禁忌症,如胃肠道出血、对本药过敏者、乳癌、机械性肠梗阻、嗜鉻细胞瘤等患者不宜使用本药。
四、注意不良反应
心脏病患者(心律失常)、低血钾症以及接受化疗的肿瘤患者使用本药,尤其是静脉注射给药时,有可能加重心率紊乱,需要注意。本药使用过量会出现心率失常、嗜睡、锥体外系反应等,使用过量无特殊的解药或特效药,主要是对症处理,密切观察。