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心律失常需先分型再治疗

宁波第一人民医院   2012-10-25

  正常成人的心率保持在60~100次/分,成人心率每分低于60次就属于缓慢性心律失常,而高于100次就属于过速性心律失常,缓慢性心律失常和过速性心律失常在治疗方法上也是不同的。

  郑大五附院心内二科的张佩生说,常见的缓慢性心律失常有病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞等,而过速性心律失常最常见的有预激综合征、阵发性室上速等。由于这两种类型的心律失常患者在症状上的表现大体相似,所以要想区别,最准确的方式是通过心电图和心脏生理图来评估。经确诊,医生会根据患者的具体情况选择手术的方法,一般前者需要通过永久性心脏起搏器置入术来治疗,而后者则需要通过视频消融术治疗。这两种方式都属于介入治疗的一部分,只要手术控制得好,一般术后患者都无需用药,这样就减少了长期药物治疗可能对身体产生的副作用,而且降低了复发率。

  有些患者可能会忧虑,把一个永久性心脏起搏器放在身体里,虽然心率正常了,但是它毕竟不是身体的一部分,万一出故障怎么办呢?

  张佩生解释,永久性心脏起搏器的工作原理与人的生理需求是相衔接的,例如人在运动时心率会加快,而在静止状态下就较慢,正好起搏器就适应了人的这种运动规律,保持“并驾齐驱”,这样患者就不会感觉有任何的不适。此外,医生还可用体外程控和超声波来监测和优化起搏器的功能,使患者感到更加舒服、和谐。

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