7月21日，我院肛肠科在中南医院结直肠外科钱群教授指导下，在市内率先成功开展了两例肛门直肠柱状APR腹会阴联合切除术。接受手术的一位是61岁男性直肠癌患者;另一位是61岁女性肛管恶性黑色素瘤患者。

　　柱状APR腹会阴联合切除手术在处理好腹腔结直肠后，选择病灶近端血供较好结肠，离断结肠，近端左下腹造瘘，远端封闭治于盆底，关闭盆底腹膜，缝合腹部切口。患者改变体位至折刀位，荷包缝合肛门口，做菱形切口，两侧距肛缘2厘米，后达尾骨尖，依次切开皮肤及皮下组织，切除尾骨，在肛门外括约肌外侧逐层解剖分离，环周，解剖并显露全部肛提肌及盆侧壁。沿此间隙除骶尾骨处有少量出血外，其它部位出血少。小心进入Waldeyer筋膜和骶前筋膜之间，在此和盆腔游离平面汇合，在会阴横肌的后方切断盆底肌纤维，完整取出病灶。本术式视野清楚，暴露充分，整个手术过程在直视下进行，有利于手术操作，并且扩大直肠周围切除范围，达到彻底治疗效果，从而提高肿瘤治疗效果，延长患者预期治愈水平，在目前是肛门直肠恶性疾病较好手术方式。7月底，两名患者病愈出院。