精神残疾是在以下几种情况下产生的：

1.治疗不及时 有些患者缓慢起病，不易被发现，加上家属缺乏这方面的知识，使患者长年得不到系统治疗。

2.病情久治不愈 大于10%的患者用现有的抗精神病药物治疗，疗效不佳，病情长期得不到明显缓解，还要继续服用大剂量的药物，这样就严重地影响了患者的社会功能。值得注意的是，有些患者久治不愈，并不是因为症状顽固、目前的医疗水平不能治愈，而是因为治疗的方法不当，比如药物品种的选择不当、剂量不足、或者是严重的药物反应干扰了治疗等等。在这种情况下，家属就应该申请会诊，不得已时带患者换个医生、或者换家医院去就诊。

3.病情反复发作 病情复发的次数越多，治疗就越困难，患者社会功能的恢复也就愈加不容易。

4.患者缺乏照顾 研究表明，在影响精神分裂症结局的诸多因素中，家庭的照顾是最重要的，观察病情、督促服药、安排生活等等事宜，都需要家属的照顾。患者如果失去了家人的亲情，就更谈不上在社会上自如地与人交往，积极地胜任工作了。

产生上述情况的原因是多方面的：一是目前的医疗水平有限，药物的副作用大，疗效有待提高。二是我们的社会保障体系不健全，精神病人在社会地位、劳动就业、经济收入、医疗保险等方面得不到应有的照顾，有些患者虽然已经痊愈，社会功能也恢复良好，却被单位以照顾为主，不让上班，或者干脆被“优化”下来。三是家属对患者的极端化。有的家属对患者过分照顾，事事包办代替；有的家属害怕“家丑外扬”，不让患者与外界过多交往，不让他出去工作，宁可自己养着他；还有的家属对患者失去了耐心，为求得家里的安宁，甘愿花钱让患者长期住院。四是患者对精神残疾的危害认识不足，不能坚持维持用药，长期闲散在家，与世隔绝。

综上所述，精神残疾虽然是表现在患者身上，但医院、社会、家庭都要为他负责。要防止精神残疾的出现，仅仅依靠药物治疗的力量是远远不够的，要广泛宣传精神卫生知识，提高广大民众的精神卫生意识，还要敦促政府决策部门，为精神病人提供必要的社会保障。如此多方努力，才能把精神残疾对社会、家庭和患者所造成的损失降低到最小。