氧疗的不良作用有哪些?
济南哮喘病医院 2011-12-30
1、氧中毒 其特点是肺实质的改变。主要症状:胸骨下不适、疼痛、灼热感,继而出现呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、干咳。预防措施:避免长时间、高浓度氧疗,进行血气分析监测,动态观察氧疗的治疗效果。
2、肺不张 吸入高浓度氧气后,肺泡内氮气被大量置换,一旦支气管有阻塞时,其所属肺泡内的氧气被肺循环血液迅速吸收,引起吸入性肺不张。主要症状:烦躁,呼吸、心率增快,血压上升,继而出现呼吸困难、紫绀、昏迷。预防措施:鼓励病人作深呼吸,多咳嗽和经常改变卧位、姿势,防止分泌物阻塞。
3、呼吸道分泌物干燥 应加强湿化和雾化吸入。氧气是一种干燥气体,吸入后可导致呼吸道粘膜干燥。主要症状:呼吸道分泌物粘稠,不易咳出,且有损纤毛运动。预防措施:氧气吸入前一定要先湿化再吸入,以此减轻刺激作用。
4、晶状体后纤维组织增生 仅见于新生儿,以早产儿多见。主要症状:视网膜血管收缩、视网膜纤维化,最后出现不可逆转的失明。预防措施:应控制氧浓度和吸氧时间。
5、呼吸遏制 见于Ⅱ型呼吸衰竭者(PaO2 降低、PaCO2增高),由于PaCO2长期处于高水平,呼吸中枢失去了对二氧化碳的敏感性,呼吸的调节主要依靠缺氧对周围化学感受器的刺激来维持,吸入高浓度氧后,解除了缺氧对呼吸的刺激作用,使呼吸中枢遏制加重,甚至造成呼吸停止。主要症状:呼吸遏制。预防措施:对Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度、低流量(1~2L/min)给氧,维持PaO2在8kPa即可。
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