慢性肾衰竭治疗药物讲解

　　为了更好帮助慢性肾衰竭患者更好的了解其治疗，以下就慢性肾衰竭的治疗药物进行介绍。让患者有所了解。

　　一、西药：

　　1.初治时激素的应用，一般采用强的松口服，剂量为每日1.7mg/kg至2mg/kg，最大量不能超过60mg/日，尿蛋白转阴后激素减量的时机、方法非常重要，为防止肾病复发，一般都采用移行减量法。

　　2.应用环磷酰胺时应充分考虑对患儿性腺发育的影响，应根据患儿的年龄性别，选择用药时机，尽量避免造成患儿以后的不孕不育，还要注意环磷酰胺的其他副作用对患儿的生理、心理的影响，水化时还要注意输液的量和速度，以免造成不该发生的痛苦。

　　3.为防止患儿长期大量服用激素影响小儿的生长发育，在治疗过程中必须加用钙片、鱼肝油以免影响钙磷代谢，其他还要注意对患儿内分泌及神经精神方面的影响，如患儿可出现骚动不安、多动、易激怒或合并糖尿病等。

　　二、中药

　　1、冬虫夏草：能降低BUN及SCr水平，并提高血浆蛋白含量，改善贫血及营养状态，促进肾小管上皮细胞的修复和再生，纠正氨基酸、蛋白质和脂质代谢紊乱，调节细胞免疫，提高机体免疫力，保护和恢复肾功能，预防继发感染。

　　2、大黄：能降低血肌酐和尿素氮水平，改善脂质代谢，抑制肾小管上皮细胞的肥大和增生，降低细胞高代谢和肾小球高滤过状态，并能抑制肾脏代偿性肥大，减轻肾小球硬化，减轻残余肾高代谢状态，延缓慢性肾衰的进展

　　3、黄芪：能明显提高细胞免疫和体液免疫功能，增加机体抵抗力和网状内皮系统的吞噬功能，提高蛋白质的合成率，降低SCr水平和自由基产生，并能增加对自由基的清除，改善肾脏功能。

　　4、丹参：能明显降低BUN和SCr含量，提高SCr、BUN清除率和滤过量，提高生存率，改善肾脏供血，减轻肾脏损伤。

　　5、川芎和水蛭：能改善血6酮前列腺素F1α含量，纠正前列环素/血栓素A2平衡失调，使血液流变性和高凝状态得到改善，增加肾血流量，提高肌酐清除率，降低BUN，使肾功能得到恢复。

　　6、雷公藤：与皮质激素相似，但没有激素的副作用，作用特点与激素、环孢霉素等完全不同，免疫抑制效应是通过诱导T细胞的凋亡，控制细胞周期及抑制IL2而实现，并不阻断T细胞受体(TCR)的信息传递，是一类新型免疫抑制药物。

　　7、复方：都含有以上这些药物，花样多，不详述。

　　专家建议：患者可以采用微化中药进行治疗，微化中药活性物质能激脏固有细胞的功能，逆转并恢复正常细胞的代谢;改善受损肾脏微循环障碍，为肾脏提供有氧修复环境，加速损伤肾脏固有细胞修复;改善受损肾脏的内环境，减轻中毒症状，为肾脏修复和重建创造宽松的环境;具有双相免疫调节功能和代谢功能，能控制病情进展，从而为损伤肾脏固有细胞的修复和重建奠定良好的基础;能为受损肾脏修复和重建提供营养物质，加速损伤肾脏固有细胞的修复过程。