酒精性肝病是指由酒精所导致的各种肝脏病变，包括酒精肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化等。酒精肝是酒精性脂肪肝的简称，是因长期的过度饮酒致使肝脏中的乙醇（酒精）和乙醛含量大幅升高，最后使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死的一种酒精性肝病。


　　问：酒精肝如何治疗呢？


　　肝病科专家解答：酒精肝较好治疗方法“五步递进疗法”


　　武汉省立三甲医院肝病中心独特技术——“五步递进疗法”治肝不伤肝


　　武汉省立三甲医院肝病中心专家介绍，酒精肝在酒精性肝病中只是一个初始环节，在治疗酒精肝的过程中，不但只针对酒精肝进行治疗，同时还要注意预防其它酒精性肝病的出现。


　　（一）“五步递进疗法”循序渐进、分期、分型治疗


　　“五步递进疗法”，以减轻酒精性肝病的严重度、阻止或逆转肝纤维化、改善已存在的继发性营养不良、对酒精性肝硬化进行治疗为内容，不但符合酒精肝的防治原则，而且克服了传统治疗的技术缺陷，是当前治疗酒精肝最理想的治疗方法。


　　第1步：减轻酒精性肝病的严重度


　　肝病专家在仔细询问患者病史、特别是饮酒史等诸多因素的考虑下，从戒酒和全面加强营养的角度出发，使用中西药物，降低局部巨噬细胞（枯否细胞）的活性以及侵入肝内的炎症细胞的活性，诱导肿瘤坏死因子的生成，进而导致肝脏产生的炎症细胞凋亡，减轻酒精性肝病的严重度。


　　第2步：阻止或逆转肝纤维化


　　肝功能中的转氨酶及胆红素异常多揭示肝细胞损害，有效降低低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白，起到阻止和清除脂肪在肝脏沉积和浸润的作用。另外，磷脂的加入促进了肝脏的转运协同，共同发挥保肝降酶的作用，全面促进肝脏的康复和肝功能的恢复，阻止或逆转肝纤维化。


　　第3步：改善已存在的继发性营养不良


　　在充分考虑：①确定是否有肝病；②确定肝病是否与酒精有关；③确定在临床病理上属于哪个阶段；④排除其他肝病，等诸多因素的综合考虑下，结合先进的诊疗系统，分期、分型的对酒精肝进行治疗，改善已存在的继发性营养不良，提高肌体免疫力，全面缓解疾病症状，逐步改善肝脏硬化现状，使肝脏的功能在治疗过程中得以恢复。


　　第4步：对酒精性肝硬化进行治疗


　　早期肝硬化患者，盲目过多地用药反而会增加肝脏对药物代谢的负荷，同时未知的或已知的药物副作用均可加重对机体的损害，故对早期肝硬化患者不宜过多长期盲目用药。专家介绍，在酒精肝的防治过程中，严格按照“稳定肝细胞膜，保护肝细胞不受损害，刺激肝细胞内蛋白质的生物合成，促进受损肝细胞的复原，直接及间接的抗纤维化作用”的原则，根据病因、饮食、药物等因素全方位的综合治疗，既能够治疗酒精肝、防止肝硬化的出现又可延缓已形成的肝硬化进程。


　　第5步：保护肝脏


　　因为传统一些治疗毒副作用较大，造成了对肝脏的二次伤害。所以，在治疗酒精性肝病时，专家会根据患者病情，制定有效的康复方案，以减少胃肠道对酒精、果蔬中化肥农药残留、药物等毒素的吸收，迅速分解转化，避免损伤肝脏，防止酒精性脂肪肝、化学性肝损伤的发生，保护肝脏。并且有效修复肝内受损细胞及微循环障碍，促进肝细胞再生，恢复肝功能，让肝脏重回红润柔软。


　　（二）疗法背景：“亚太肝脏研究学会年会”(APASL2009)推荐


　　疗法背景：武汉省立三甲医院肝病中心，作为国内三级甲等医院，联合国内最大的中医药研究中心、美国哈佛大学国际医学研究组委等多家肝病研究机构，组织国家肝病攻关组的优秀专家，历经四十年三代人的努力，结合众多专家多年临床经验，成功推出“五步递进疗法”，5年的临床实践证明，该疗法具有循序渐进、分期分型治疗的特点，将治肝、保肝、促进肝功能恢复同步进行，有着很强的临床适应性。


　　第十九届亚太肝脏研究学会(APASL)年会


　　2009年3月23-26日，第十九届亚太肝脏研究学会(APASL)年会在韩国首尔召开。在本次会议上不单公布了新近修订的《亚太地区慢性乙型肝炎(CHB)治疗指南》(简称2009版指南)，还公布了“五步递进疗法”作为有效治疗酒精性肝病的优秀疗法和治疗乙肝的诺贝尔原理疗法“抗HBV-DC生物免疫疗法”，得到国际认可、推荐，武汉省立三甲医院肝病中心作为湖北省单独一家肝病重点科研推广基地。


　　肝病专家提醒：酒精性肝炎预后较差，如能及时禁酒和住院治疗，多数可恢复，死亡率仅1。5%~8%。酒精性肝硬化的预后不良，据统计约有50%左右的酒精性肝硬化病人在5年内死亡；有5%的病人可转化为肝癌。而据报道酒精性脂肪肝病人在没有很好治疗的情况下，10~15年的时间就有可能转为肝硬化。因此，专家们强调对酒精性肝病应早期预防、早期治疗，患酒精性脂肪肝后应及时戒酒、及时治疗，以阻止其向坏的方向发展。