良性前列腺增生症所引起的下尿路症状是患者的切身感受，最为患者本人所重视。下尿路症状及其所致生活质量的下降是患者寻求治疗的主要原因。因此，下尿路症状以及生活质量的下降程度是治疗措施选择的重要依据。

　　目前对于BPH患者的治疗主要包括观察等待、药物治疗、外科治疗，本节主要介绍药物治疗。

　　一.观察等待医院院区泌尿外科善辉

　　部分患者感觉BPH引起的LUTS尚未影响到自己的生活质量，尚可耐受，不选择药物或者手术治疗。并且考虑到这些症状并不是由泌尿系统肿瘤等恶性疾病引起的。因此在没有一定手术指征之前，观察等待往往是患者自己选择的治疗方式。但是观察等待并不意味着不进行治疗。观察等待应该是一种非药物、非手术的治疗措施，包括病人教育、生活方式指导、随访等。对于大多数BPH患者来说，观察等待可以是一种合适的处理方式，特别是患者生活质量尚未受到下尿路症状明显影响的时候。

　　二.药物治疗

　　(一)α-受体阻滞剂

　　α-受体阻滞剂是通过阻滞分布在前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体，松弛平滑肌，达到缓解膀胱出口动力性梗阻的作用。根据尿路选择性可将α-受体阻滞剂分为非选择性α受体阻滞剂(酚苄明，Phenoxybenzamine)、选择性α1受体阻滞剂(多沙唑嗪Doxazosin、阿呋唑嗪Alfuzosin、特拉唑嗪Terazosin)和高选择性α1受体阻滞剂(坦索罗辛Tamsulosin)。

　　常见副作用包括头晕、头痛、无力、困倦、体位性低血压、逆行射精等，体位性低血压更容易发生在老年及高血压患者中。

　　(二)5-α还原酶遏制剂

　　5-α还原酶遏制剂属于雄激素遏制剂，其作用基础在于Shapiro等发现的双氢睾酮(DHT)对胚胎期前列腺发育的影响[4]。睾酮在5-α还原酶的作用下转化为双氢睾酮。手术和药物去势都会遏制睾酮或双氢睾酮的合成或者降低其活性，从而起到缩小BPH患者前列腺体积的作用[5]。前列腺体积的缩小会降低BPH患者的膀胱出口梗阻(bladder outlet obstruction, BOO)的静力性因素，从而缓解BPH患者的下尿路症状，达到改善排尿困难的治疗目的。

　　目前在我国国内应用的5-α还原酶遏制剂包括非那雄胺(Finasteride)和依立雄胺(Epristeride)，国外应用的还有度他雄胺(Dutasteride)。

　　(三)联合用药

　　联合治疗是指联合应用α-受体阻滞剂和5-α还原酶遏制剂治疗BPH。

　　(四)中药和植物制剂

　　中医药对我国医药卫生事业的发展以及中华民族的健康具有不可磨灭的贡献。目前应用于BPH临床治疗的中药种类很多，但是由于中药和植物制剂的成分复杂、具体生物学作用机制尚未阐明，积极开展对包括中药在内各种药物的基础研究有利于进一步巩固中药与植物制剂的国际地位。