2013-03-25 求医网
主持人：各位网友大家好，我们今天非常高兴请北京军区总医院副院长、消化科主任韩英教授给我们谈一下炎性肠病的问题。那韩教授什么叫炎性肠病呢?
韩英 院长
韩英：它有两个概念。一个是广义的，一个是狭义的。
各种炎性肠病都可以叫广义炎性肠病。但是狭义的就是指两个病，一个是溃疡性结肠炎，一个是克隆氏症。现在叫克罗恩病了。溃疡性结肠炎的缩写是UC，炎性肠病是IBD。
主持人：对于广义的炎性肠病来讲主要有哪些症状呢?
韩英：炎性肠病广义的是包括各种的肠道炎性疾病，一般来说是累及回肠、直肠、结肠这些的都可以叫炎性肠病，它的表现一般都是腹泻、腹痛，甚至有些人可以有血便，总的来说就是有炎症改变的这种病。
主持人：从狭义的炎性肠病来讲主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，这两个病在表现上有相似之处，那它们的治疗有类似之处吗?
韩英：现在基本上是对症治疗，一旦明确诊断之后，首选就是氨基水杨酸类，有柳氮磺吡啶，现在有艾迪杀之类的药。如果严重的疾病的话，还可以和用用糖皮质激素类的药物。
主持人：如果诊断为溃疡性结肠炎和克罗恩病，可以吃一些氨基水杨酸或者是激素类的药物，这些药物对孩子有什么影响呢?
韩英：药物对孩子的生长发育都是有影响的，所以如果是疾病的活动期，在吃着药的过程中，最好是不要孩子。 [page]激素对人的身体是有一定的影响的[/page]
主持人：激素对人的身体是有一定的影响的，怎么权衡治疗的方法呢?
韩英：激素一般来说不是首选药。首选应该是柳氮磺吡啶类的药物，如果这类药物不行也得上激素类的药物。激素的副作用大家都知道，但是任何事情要权衡利弊，看看哪个是主要矛盾，如果说肠道的病变、腹泻、腹痛很厉害，其他药控制不住，就得靠激素，这种情况下激素的副作用就得后考虑了，得先治疗主要的问题。所以说一定要去到专家那咨询，不要自己说吃还是停，一定要根据专家的意见进行。
主持人：如果是哺乳期妇女肠炎应该吃什么药?
韩英：这个要看什么性质的肠炎了。是慢性腹泻原因不明确的肠炎还是急性的肠炎治疗是不一样的。
主持人：比如像溃疡性结肠炎最长吃的就是柳氮磺吡啶和激素类的药，这是不是影响哺乳呢?
韩英：当然有影响。
主持人：现在溃疡性结肠炎，包括克罗恩病都是很不好治的，为什么这么顽固呢?
韩英：这两个病的特点就是病因不明，刚才反复强调了，凡是病因不明的病治疗起来就比较困难。再一个，这个病的特点就是慢性的反复发作。即使治疗了也不知道什么时候能够加重，有一些加重病变的诱因目前也不是很清楚，用老百姓的话说就是防不胜防，所以是比较难办的。
主持人：目前查不出什么原因的也要经常到医院随访?
韩英：对，不要再拖下去，还是最好的能够尽早的明确什么原因，一般来说知道病因治疗就比较好办了，所谓知道病因就是知道怎么办。诊断清楚了，治疗还是比较明确的。 [page]炎症性的肠病都是很顽固的[/page]
主持人：炎症性的肠病都是很顽固的，患者在选择医院或者专家这方面您有什么好的建议吗?
韩英：狭义的炎性肠病在我们国家发病率不是很高，但是这些年发病率有了一个明显的上升趋势。我们相当多的医生对这个病认识不够深入，咱们国家近十年来在这方面重视程度还是逐渐提高了。
但是对它的临床诊断、治疗、特别是实验室的一些特殊检查的认识还是比较局限的。可能是专搞这方面疾病比较多的一些大医院能做综合的检查，一般的不做这方面研究的医院可能就认识的不是那么深入了。
主持人：比如像北京，什么样的大医院会有这样比较专业的大夫呢?
韩英：一般大的教学医院像北医，军区总医院这样比较大的综合医院的消化专科实力比较强的，这些医院可能对炎性肠病的认识还是比较全面的。我们军区总院这20多年来都是侧重于大肠疾病的诊断治疗，特别是对炎性肠病的临床基础的研究还是比较深入的，在这方面做了很多工作，最近这些年慕名到我们这儿来做检查、治疗的病人还是不少的。我们在这方面有一些比较好的经验，跟国外交流也很多。我们一些科研的项目也是国家自然科学基金一些研究项目。
主持人：今天由于时间的关系，咱们的访谈基本就到这儿了，最后请韩院长跟我们广大网说几句话。
韩英：如果说我们的网友患了炎性肠病不要乱投医，要到专家那儿进行全面详细的治疗，这样不会耽误病情。
主持人：谢谢韩院长。
