王丽君教授答疑关于生育年龄段卵子的问题

2013-03-25 求医网

  患者问:排卵腹痛有规律地发生,说明是比较典型的排卵性腹痛。那么,女性排卵为何会引起腹痛呢?

  王丽君:女性的月经周期中,只有一个卵子会发育成熟。在卵细胞发育过程中,不仅卵泡的体积会增大,卵泡液增多,而且卵泡逐渐移向卵巢的表面,突出于卵巢的包膜上。当卵细胞完全发育成熟,卵巢包膜便会溶解、破裂,卵泡液排出,卵子被缓缓挤出卵巢,这就是排卵。

  由于个体差异,每个人的卵泡破裂时排出的卵泡液量也不完全相同。卵泡液排出多者,卵泡液进入盆腔后,会刺激盆腔膜,引起腹痛,这就是造成排卵腹痛的原因。有人在腹痛的同时,还会伴有同侧腰痛、腰骶部酸痛不适等症状。若两侧卵巢轮流排卵,就会出现腹痛在下腹部两侧每月轮流发生的情况。

  少数女性还会出现排卵期出血,这是因为卵泡破裂,排卵后雌激素水平暂时下降,不能维持子宫内膜的正常生长而发生内膜破损所致。出血时间一般在下次月经来潮的前两周左右,短则数小时,最长不超过2天,出血量少,多数为白带变红,极少达到月经量。

  排卵腹痛是一种生理现象,不影响健康,也不影响日后婚育。若仅是偶尔发生,且疼痛轻微,无其他不适,可注意适当休息,不必治疗。若腹痛剧烈,可临时内服止痛药。若每个月都有规律的发生,可在医生的指导下服用一段时间的短效避孕药,以改善症状。排卵有出血症状者,量很少的对健康无碍,不需要治疗,只要保持阴部清洁即可。若出血量多,应及时求医。

  患者问:卵子怎么办呢?

  王丽君:中枢神经系统性无排卵;下丘脑性无排卵;垂体性无排卵;卵巢性无排卵;多囊卵巢综合征;卵泡黄素化不破裂综合征;其它:性腺以外的其它内分泌系统如甲状腺、肾上腺皮质功能失调和一些全身性疾病如重度营养不良可影响卵巢功能的调节而导致排卵障碍。

  如果卵子发育不好,强行在短期内运用促排卵药,强制其排卵,虽然卵子也能排出,但由于这样排出的卵子发育不成熟,所以不能正常的受孕。即便精卵结合,也会容易出现流产,死胎等情况。对此病的治疗,主要直接刺激卵巢等生殖系统,恢复卵巢的正常功能,促使卵泡发育成熟,恢复正常规律的排卵。到底卵子怎么办啊?

  正常的卵泡是在排卵以后才会形成黄体,再分泌雌孕激素。但卵泡不破裂综合征患者则是卵子还没有排出去,就产生了黄素化,分泌雌孕激素。卵泡不破裂综合征的治疗方法是因人而异的,往往以诱发排卵为主。

  最常用的方法是补充激素,采用一些促排卵药帮助排卵,主要是克罗米芬和绒毛膜促性腺激素配合使用,从目前取得的临床效果看,疗效十分明显。卵子怎么办才好啊?如果用了促排卵药后,反复几个月还是发生卵泡不破裂,就可能需要做试管婴儿。

  卵泡发育不良,排出的卵子不健康,也不会有受精机率,直接影响受孕。卵子发育不良人工受精也是不能成功的。造成无排卵的因素有:中枢神经系统性无排卵;下丘脑性无排卵;垂体性无排卵;卵巢性无排卵;多囊卵巢综合征;卵泡黄素化不破裂综合征。

  患者问:卵子什么时候成熟啊?

  王丽君:女性的生殖功能在胎儿时期就已奠定了基础。其一生中的全部卵细胞都在胎儿期增殖形成;不过,这时的卵细胞都是未成熟的,叫做卵母细胞。每个卵母细胞周围有1层原始的卵泡细胞,称颗粒细胞,二者共同组成了原始的卵泡,即始基卵泡。这些始基卵泡从胎儿时期,以至妇女一生中,都在不断地、成批地生长发育,但绝大多数在开始发育后不久即衰退、萎缩、死亡,只是到了发身期以后,某些始基卵泡才能发育成熟。

  在生育年龄,关于卵子什么时候成熟的问题,一般说来,每一月经周期只有1个卵泡发育成熟。尽管同时可有很多卵泡在发育,但绝大多数未成熟即已衰萎、消亡。受大脑中下丘脑和垂体分泌的激素的调节,其中有1个卵泡继续发育。这时卵泡的结构变得越来越复杂。卵泡中心的卵母细胞逐渐长大,卵泡周围的一些细胞也在分化,并形成了卵泡膜细胞。卵泡发育的同时,卵泡膜细胞和颗粒细胞共同作用分泌雌激素,维持子宫内膜的生长。颗粒细胞之间逐渐形成了一个腔隙,其内充满了液体,称卵泡液。在卵母细胞周围的细胞还分泌一种物质,称为黏多糖,形成1圈,围在卵母细胞周围,称为透明带。卵母细胞就是在透明带、卵泡液和周围无数细胞的层层严密保护之下发育成熟的。

  成熟的卵泡不但整个体积变大,卵泡液增多,而且整个卵泡逐渐移向了卵巢表面。这时的卵泡直径可达16~20毫米,称为成熟卵泡。而这时的成熟卵泡,受激素的调节作用,即将进入下一阶段——排卵过程。

  [page]卵子几天成熟的呢?[/page]

  卵子几天成熟的呢?

  患者问:卵子几天成熟的呢?

  王丽君:一个卵子排出后约可存活48小时,在这48小时内等待着与精子相遇、结合。卵子能存活几天?若卵子排出后由于多种原因不能与精子相遇形成受精卵,便在48~72小时后自然死亡。失去这次受精的机会,就要等到1个月后另一个卵子成熟并被排出,重复同样的过程。左右两个卵巢通常是轮流排卵,少数情况下能同时排出两个或两个以上的卵子。如果分别与精子相结合,就出现了双卵双胞胎和多卵多胞胎。

  卵子是由我们通常所说的女性性腺——卵巢产生的,直径约为0.2mm。卵子是一种无色半透明的只有针尖大小的圆球形细胞,重量为百分之一克。一个卵子排出后约可存活48小时,在这48小时内等待着与精子相遇、结合。若卵子排出后由于多种原因不能与精子相遇形成受精卵,便在48~72小时后自然死亡。到底卵子几天成熟才正常呢?

  卵子是女性的生殖细胞,每个月由一侧的卵巢产生一个卵子。卵子必须成熟以后才能从卵巢中排出。卵子在一个充满液体的囊泡中成熟,用水母的形象来形容卵子非常贴切。一个妇女一生约排出400个卵子,最多也不过500个卵子。卵子一般的存活时间为12——24小时,也有报道称卵子可以存活36小时,这应该是比较“强壮”的卵子。成熟的卵子直径可以为1.5MM,卵子作为人体中最大的一种细胞,承担着人类繁衍生命的作用。

  危险期就是易孕期(排卵期),是排卵日的前后几天。为了保险起见,我们将排卵日的前5天和后4天,连同排卵日在内共10天称为排卵期。在排卵期内性交容易受孕。其实危险期只是针对避孕而言的。而如果打算要孩子,必须要安排在这段时间性交。

  卵子的受孕能力从排卵后算起,最多只有24小时,而精子的寿命约3-4天,而排卵有时会早几天或是晚几天,所以危险期应该前后多加几天,是在"排卵前五,六天到排卵后两,三天"。排卵日通常是前后两次月经的中间那几天。

  若是月经都是28-30天会来,则排卵日大约是月经的第14-16天,如此可大约推算出危险期(即受孕期、排卵期)是哪几天。