2013-03-20 求医网
记者：关于脊骨病变方面的问题我们采访了武警医学院附属医院汤锋武大夫，汤大夫脊髓病变的症状突出表现在哪些方面?
汤锋武大夫：
脊髓病变有哪些突出表现?脊髓病变包括很多类型，由于很多人对脊髓病变的表现没有详细的了解，致使无法清楚的了解脊髓病变的类型和患者的病情，无法采取合理的治疗方法，最终导致了严重的危害。脊髓病变的表现是大家必须要了解的，这对患者的康复是非常重要的。下面就来为大家介绍脊髓病变的表现。
一、脊椎症状：病灶所在部位可有压痛、叩痛、畸形、活动受限等体征。
二、椎管梗阻：压迫性脊髓病可使脊髓的蛛网膜下腔发生不全或完全性梗阻。
三、脊髓受压症状：
1、运动障碍。脊髓前角受压时可出现节段性下运动神经元性瘫痪症状，表现为由受损前角支配范围内的肢体或躯干肌肉萎缩、无力、肌肉纤颤。当皮质脊髓束受损时，引起受压平面以下肢体的痉挛性瘫痪一瘫肢肌张力增高、腱反射亢进、病理反射阳性。
2、感觉障碍。感觉障碍的平面对病灶定位常有较大参考价值。
3、反射异常。
4、植物神经功能障碍：病变水平以下皮肤干燥、汗液少，趾(指)甲粗糙，肢体水肿。腰骶髓以上的慢性压迫病变，早期排尿急迫不易控制;如为急剧受损的休克期，则自动排尿和排便功能丧失，以后过渡至大小便失禁。腰骶髓病变则表现为尿、便潴留。
脊髓病变的表现了解后，大家就要注意为患者选择有效的方法来进行治疗，这对患者的康复有非常重要的作用。根据脊髓病变的表现选择有效的治疗措施，这是患者康复的关键。
一、理疗:病变部位无热量超短波疗法，紫外线疗法，直流电碘离子导入、超声波疗法等，促进受伤脊髓炎性渗出物的消散，防治粘连、促进神经功能的恢复。
二、自我照料:洗澡、入厕、更衣、进餐、修饰及个人卫生等，C4及C4以上损伤，训练环境控制系统(ECU)的使用，即供在床上或轮椅上的全瘫患者靠吹气或下颌活动等开关电灯、电视、电话等。C6以下训练进食，梳洗、穿衣;C8以下训练进食、梳洗、穿衣、大、小便。
三、基本轮椅运动:初做轮椅运动时，学习如何控制和推动，使之前进，后退、转弯、接着学习如何上坡、下坡，最后学习如何离开轮椅到床上和地板上，然后又回到轮椅上。
脊髓病变的治疗方法中，上述疗法对患者的康复有积极的作用。在此基础上，大家需要采取更为有效的医疗措施。 [page]脊髓病变患者通过哪些检查来确诊?[/page] 记者：脊髓病变患者通过哪些检查来确诊?
汤锋武教授：脊髓病变患者做哪些检查?脊髓病变严重的影响了患者们的生活质量。因此脑病患者一旦发现自己有类似脊髓病变的症状，就要及时的进行脊髓病变的检查。所以针对这个我们要对患者做全面脊髓病变的检查，以便于更好的进行治疗。下面就来为大家介绍一些脊髓病变的检查方法。
1、CT检查——有利于判定移位骨折块侵犯椎管的程度，有利于发现突入椎管的骨块或椎间盘。
2、X线检查——常规摄脊柱正侧位、必要时照斜位。阅片时测量椎体前部和后部的高度与上下邻椎相比较;测量椎弓根间距和椎体宽度;测量棘突间距及椎间盘间隙宽度并与上下邻近椎间隙相比较。测量正侧位上椎弓根高度。X片基本可确定骨折部位及类型。
3、SEP(体感诱发电位)——是测定躯体感觉系统(以脊髓后索为主)的传导功能的检测法。对判定脊髓损伤程度有一定帮助。现在已有MEP(运动诱导电位)。
4、MRI(磁共振)检查——对判定脊髓损伤状况极有价值。MRI可显示脊髓损伤早期的水肿、出血，并可显示脊髓损伤的各种病理变化，包括脊髓受压、脊髓横断、脊髓不完全性损伤、脊髓萎缩或囊性变等。
脊髓病变是非常严重的疾病，通过脊髓病变的检查，大家可以辨别疾病发生的部位和情况，帮助患者选择一些有效的治疗措施。
1、脊髓病变的治疗心理治疗：脊髓病变患者肢体突然丧失功能伴大小便失禁，其心理创伤远远大于机体创伤，由于难于接受这一事实，因而痛苦失望，甚至悲观厌世。此时以稳定患者情绪为基础，在护理过程中关心及注意脊髓病变患者每一个动作，给予针对性的心理疏导、安慰、体贴，使患者减轻痛苦，保持良好的精神状态。
2、脊髓病变的治疗物理治疗：主要是改善全身各个关节活动和残存肌力增强训练，以及平衡协调动作和体位交换及转移动作，例如：卧位到坐位、翻身、从床到轮椅、从轮椅到厕所马桶等移动动作，以及理疗：利用水疗、光疗、生物反馈等有针对性促进康复。
脊髓病变的治疗方法是大家必须要了解的，在生活中做好对疾病的治疗能够有效的避免该病导致的严重危害，为患者的健康提供正确的途径。
