2013-03-18 求医网
付小青谈小儿脑瘫的治疗
主持人：掌握孕婴知识，宝宝健康成长!各位网友下午好，欢迎收看家在线妈妈课堂，我是主持人琪瑶，接下来介绍一下今天做客到演播室的嘉宾，北京市东四妇产医院儿科主治医师付小青老师，付老师您好!
专家：主持人你好。
主持人：付老师是北京市东四妇产医院儿科主治医师。自2006年3月起从事健康教育大讲堂工作。在北京、哈尔滨、沈阳、天津、武汉等地从事孕产期及新生儿医疗保健等知识的普及工作。中国的育儿经有句俗话，“二抬四翻六会坐，七滚八爬周岁走”，可有的家长却发现，自己的宝宝都过了一岁了，还不会站、不会走，到医院一检查，原来孩子得了“脑瘫”。今天咱们谈的主题就是小儿脑瘫，各位网友可以通过网络留言的方式参与我们的节目，与付老师进行咨询与交流。首先请付老师给我们讲一讲什么是小儿脑瘫，导致小儿脑瘫的病因是什么?
专家：各位网友下午好，我们今天的课题是小儿脑瘫，大家可能都能顾名思义，小儿脑瘫，好多妈妈们也见过脑瘫的宝宝，但是也看见过宝宝的表现是什么，什么原因造成了我们宝宝脑瘫?我们最常见的是妈妈在孕期中间，宝宝在出生的时候，可能出现了宫内缺氧，可能会出现脐带绕紧，宝宝出生的时候，产科有一个评分，满分的宝宝10分，一般哭声，呼吸、心跳反射，跟加上肤色颜色是红色的，这样我们评10分的，但是由于宝宝某种原因，造成了宝宝窒息，什么原因造成的?比方说妈妈宫内缺氧，妈妈的胎心快，胎心慢，我们正常的胎心120到160，但是长时间妈妈出现了宫内缺氧，胎心110，80，甚至高于 160，这样的宝宝出生可能会发生脑瘫。另外生产的过程中，宝宝可能经过产道挤压，妈妈的出口径特别小，可能会造成宝宝颅内出血，还有一种原因，我们妈妈怀孕期间，病毒感染、还有细菌感染，感染了以后，颅内出血，宝宝出生以后会造成脑瘫，造成脑瘫的原因就是这么多，所以我们宝宝造成脑瘫，我们家长们非常痛苦，宝宝能不能很快锻炼到跟正常的孩子一样，时间比较漫长。[page]小儿脑瘫的症状表现介绍[/page]
小儿脑瘫的症状表现介绍
主持人：不少脑性瘫痪的婴儿出生后，家长没有发现孩子有什么明显的异常状况，特别是那些轻型的脑瘫儿童更容易被忽视，即使有的能引起家长与临床医生的注意，但也没有明确的诊断，甚至会误认为是其他疾病，这样就使婴儿错过了早期诊断，贻误早期治疗的机会，那么付老师小儿脑瘫都有哪些症状呢?
专家：各位网友，我们宝宝出生了以后，诊断为宝宝为脑瘫的时候，妈妈们要注意什么?第一，刚才我说了，我们在怀孕期间，宝宝出生的时候，出现了脑缺氧，重度窒息，轻度窒息，另外宝宝出生的时候，是不是妈妈因为难产上了产前吸引器，这种情况下医生要检查宝宝的神经反射，检查宝宝的各种项目，看他平衡不平衡，达标没达标，但是有些宝宝反应比较慢，当时查的时候他反应都是正常的，但宝宝发育的我国中，宝宝发育迟缓了，比方说我们三个月的宝宝翻身不会翻，妈妈怎么锻炼他都不会翻。我们满月以后，40天宝宝可以把头立起来了，直的立着，或者趴着的时候宝宝可以抬头了，宝宝这个时候不会，五个月坐宝宝坐不住，还有一个妈妈看看宝宝的肌肉，比方说小腿、胳膊，宝宝跟同龄人来比，有没有他肌肉有萎缩，发育不正常，妈妈们注意这个，另外注意宝宝的眼睛，宝宝从出生他的眼睛就可以左右看，但是宝宝三个月了，两个月了，你拿个东西向左宝宝不会，向右宝宝也不会看，您拿着东西宝宝只是直直盯着一个方向，这样妈妈就注意一下，还有宝宝经常尖叫，晚上睡觉，或者白天没有任何原因查不出任何症状来，宝宝出现尖叫，这是一个。还有再一个就是我们小宝宝在这个时候发现，大宝宝就像刚才我们主持人说了，我们该翻身的时候不翻，该爬的时候不爬，该坐的时候不坐，该站的时候不站，这种宝宝一定要注意，宝宝是不是出现了其他的问题。
主持人：好的非常感谢付老师的精彩讲解，付老师我们看到目前有很多网友已经发了非常多的问题想要咨询您，我们一起来关注一下，第一位网友朋友问到，小儿脑瘫如果早发现， 早诊断早治疗是不是可以治愈呢 ?
专家：宝宝如果小儿脑瘫早发现了，但是能很快的治愈，但是治愈，妈妈医院都要配合好，配合什么，比方说宝宝出现了轻微的脑瘫，妈妈要做按摩，锻炼他的肌张力，锻炼他的各种功能，比如说宝宝脑瘫是他语言的问题，妈妈要跟他交流，天天跟他说，这样宝宝就能治愈。
主持人：谢谢付老师，这位网友说到，专家主持人好，请问孕期应该注意什么来预防小儿脑瘫?大龄孕妇需要特别注意些什么?谢谢。
专家：我们在孕期的时候一定要注意什么?每次医院的医生给你预约了产前检查，检查的时候，你问一下医生，我们做胎心监护，我们的胎心一定要保持在120到160，如果我们低于这个数，高于这个数的时候，你一定要吸氧，另外我们做B超的时候，看一下宝宝有没有脐带绕紧，绕几周，如果绕一周问题不大，如果绕两三周，妈妈为了保持体形，不愿意做剖腹产，就不要自己生。在生产的过程中，脐带绕的紧你在宫缩的时候，儿头是往下走，您硬要坚持生，我们上了产前，这样目的会造成宝宝颅内出血，宝宝造成脑瘫，高龄的准妈妈，年龄35岁以上叫高龄产妇，有特征情况，比方说高血压，糖尿病，这样高龄准妈妈不要坚持自己生，我们可以做剖腹产，如果你的条件允许，也没有高血压，也没有糖尿病，单纯就是高龄产妇，35岁以上，而且我们宫口的出口大于7，宝宝能出来，所以我们高龄产妇就注意这些，其他的不用担心。
主持人：谢谢付老师的精彩解答，这位网友说到，脑瘫在婴儿早期的症状如何?怎样判断?能否治愈?
专家：我们宝宝的脑瘫在早期表现为什么，就像我刚才说了，我们比方说三个月的宝宝会翻身，他根本不会翻，五个月会爬时候，他也不会动，我们会站了，他不会站，腿非常软，另外一个从外观上来看，我们宝宝眼睛是对着的，你要拿一个东西让他向左向左他不会转，我们宝宝给他一个东西，三个月的宝宝拿东西就拿的非常紧，这个时候宝宝不会拿，拿不起来，摔不下去。再一个宝宝的表情，还有宝宝晚上白天有尖叫，还有最主要的一个，宝宝我们出乳牙的时候四到六个月宝宝流口水，但是我们脑瘫的孩子，从出生到任何一天，宝宝口水不断，而且宝宝舌头是往外伸的，这样到医院检查，做神经反射，看看宝宝有没有这种反射功能低下，或者是亢进，我们要做一些其他的检查，诊断为宝宝是脑瘫，轻微的配合医生的治疗，配合妈妈在家里做各种功能的训练，宝宝很快会治愈。
主持人：脑瘫婴儿其实他早期是表现为发育或者反应比较迟钝的。我们的网友发现自己的宝宝发育比较迟钝的，或者反应比较缓慢的，应该及时到医院就诊，这位网友说到，付老师你好主持人好，我家宝宝现在十个半月了，混合喂养，宝宝得了湿疹已经一个月了，我给他换了好多种湿疹的药都是用用就不管用了，宝宝的是真没有流水，只是有小白头一片一片的，有事吗方法可以尽快去除吗?宝宝有湿疹疫苗已经延后了，请问我和宝宝需要忌口吗?谢谢您的一一解答!
专家：我们一段的奶粉是营养价值比较高，因为一段的宝宝什么都不能吃，奶粉的营养高，但是妈妈手里如果说宝宝在七个月了，一段的奶没吃完，接着吃，如果没有了，妈妈可以接着买二段，但是一段剩了可以给他吃，但是现在宝宝需要吃二段的时候，妈妈根据情况可以给宝买二段或者一段的奶。
主持人：这位网友说到，主持人好，专家好!脑瘫这种情况是宝宝出生以后才能检查出来的吗?怀孕的时候是检测不出来吗?生产的时候婴儿要是缺氧时间过长，也会导致脑瘫呢?这种疾病对于孕妈妈来说该怎么预防?
专家：我们宝宝脑瘫在妈妈的肚子里是测不出来的，宝宝出生了看什么原因造成的，才能测出来，但是在生产的过程中，缺氧时间长了，宝宝会造成脑瘫，而且宝宝脑出血了及也会造成脑瘫，妈妈就注意，在孕晚期的时候一定要听医生的话，该检查的时候一定要查，如果出现了胎心快或者慢一定要吸氧，这样就不会造成宝宝出生的时候出现一系列的问题。
主持人：谢谢付老师的精彩解答，这位网友说到，付老师主持人好，我家宝宝7个半月，母乳喂养。我有两个问题想咨询一下付老师：我们先看第一个问题，孩子前几天扁导体发炎开始发烧，烧了4天。从前天开始退烧了。昨天我把给她吃的小儿葵花感冒颗粒，复方锌布颗粒和利巴韦林气雾剂全部停掉了，宝宝没有再烧起来，这样是不是炎症消下去了，不用再继续给宝宝吃药了?利巴韦林气雾剂也不用喷了吧?
专家：宝宝七个月了，得了扁桃体炎，用了三天的药，宝宝已经不发烧了，体温降下来就是宝宝的炎症控制住了，如果体温继续升，妈妈可能吃三天的药不行，还得加两天，现在不用了，现在要注意一个什么问题，让宝宝多喝水，多喝水，宝宝的嗓子就会好的。
主持人：谢谢付老师，我们继续关注这位网友的第二个问题，昨天晚上给宝宝洗完澡喂奶的时候，宝宝脸上突然间起了好多很小很小的红疙瘩，还有很多地方就是红，摸不出有疙瘩，就几分钟的时间。身上没有。感觉不像是热痱子，也不确定是不是湿疹。请问还有可能是别的么?还是湿疹的可能性大一点? 我该怎么办?刚刚发现，脸上又严重了一些，很担心，怕影响打8月15号的预防针。非常期待您的解答。
专家：刚才您说的这种疹子，可能是痱子，不会是湿疹，湿疹的话不会说洗完澡马上出来，而且逐渐的在增多，妈妈在给他洗水温40，洗完了妈妈给他用一些痱子粉，看看它能不能下去，不要拿凉水洗，凉水洗了痱子越来越多。
本文转自：中国早教网
