2013-03-15 求医网
专家李勇杰谈运动障碍病的防治——“邪病”有救了
平时身体好好的，但是突然感到身体某个部位有点说不出的较劲，很多人感觉就像“中邪”一样。直到有一天，身边的人提醒到：你的头怎么会不自觉地向左扭?走路时胳膊咋不能摆动了?系鞋带怎么会手发僵，累出一身汗?此时，相当一部分人开始不相信自己中了什么邪，其次开始怀疑是不是神经出了问题，于是到神经内科就诊，却查不出属于什么病。其实，随着功能神经外科的发展，这些自身无法控制颤抖、乱动、摆动、抽动、肢体扭转等“邪病”有了新的归属———运动障碍病。
求医网友：什么是运动障碍疾病呢?
李勇杰博士：运动障碍病原称锥体外系疾病，是基底节区的病变所导致的运动功能紊乱，通常分为肌张力增高-运动减少和肌张力降低-运动过多两大类，前者以运动贫乏为特征，后者主要表现异常不自主运动。包括帕金森病、原发性震颤、肌张力障碍、扭转痉挛、痉挛性斜颈、舞蹈病、抽动秽语综合征等7大类别的疾病。主要表现随意运动调节功能障碍，肌力、感觉及小脑功能不受影响。
求医网友：这种病症的临床表现有哪些呢?
李勇杰博士：基底核疾病的临床表现主要为：1.不自主动作。2.动作缺失或缓慢而无瘫痪。3.姿势及肌张力异常。间接通路的功能亢进引起动作缺失与僵直，间接通路的功能不足引起舞蹈症及投掷症;直接通路的功能亢进引起肌张力障碍、手足徐动症或抽动动作，直接通路的功能不足则引起动作缓慢。
求医网友：能否根治呢?
李勇杰博士：由于运动障碍病是发病率较低的疾病，边远地区或规模较小的医院很少诊治过，所以患者在一些地区常常无法确诊，被当成怪病或者绝症。而且，即便有的患者被诊断为运动障碍病，也可能由于医生不了解功能神经外科以及它在国内的进展，患者同样会被告之无医可救。此外，这些疾病在发病阶段的症状有十分相似之处，必须是经常接触此类疾病的医生才容易做出正确诊断。还要提醒广大患者注意的是，不要随便服用成分和剂量都不是很明确的中药和秘方药，否则会给查清病情设置障碍。[page]什么时期治疗为最佳呢?[/page]
什么时期治疗为最佳呢?
求医网友：什么时期治疗为最佳呢?
李勇杰博士：运动障碍病不同于普通的脑肿瘤和脑血管病，是神经系统的“程序”出了问题，除早期的帕金森病患者尚可使用左旋多巴制剂治疗外，其他疾病几乎无药可救。现在，“细胞刀”可以有效治疗帕金森病等运动障碍病。以帕金森病为例，由于疾病进展缓慢的特点，所以没有一个必须要做手术的绝对期限，什么时候来做手术取决于患者自己对生活质量的要求。一般来讲，对早期的帕金森病患者应首先采取药物治疗，药物治疗3-5年后效果减退，这时候就应考虑外科治疗了。晚期的高龄病人合并有高血压、糖尿病、心脏病的可能性较大，全身健康状况往往不太好，术后发生并发症的情况会较多。
求医网友：如何进行预防呢?
李勇杰博士：有遗传背景的运动障碍性疾病，预防显得更为重要。预防措施包括避免近亲结婚，推行遗传咨询、携带者基因检测及产前诊断和选择性人工流产等，防止患儿出生。早期诊断、早期治疗、加强临床护理，对改善运动障碍性疾病患者的生活质量有重要意义。
(转自百拇医药网)
