2013-03-15 求医网
黄晓梅谈免疫性不孕的原因 免疫性不孕是指由于生殖系统抗原的自身免疫或同种免疫而引起的不孕症。有研究发现，79%的原因不明的不孕妇女体内有抗精子抗体(AsAb);在不孕不育症患者中，16%的男性患者和29%的女性患者体内有抗精子抗体，女方抗体发生率较男方高，强阳性者较多。
主持人：什么是免疫性不孕?
专家：免疫不孕是指由于女性的免疫使生育力降低，暂时导致不育的现象。而这种不育状态能否持续，就取决于女性免疫力与生育力间的相互作用，如果女性的免疫力强于生育力，则女性不孕，如果女性的生育力强于免疫力，则妊娠发生。
在不孕不育夫 妇中约有20%的属原因不明者，随着生殖免疫学研究的进展，认为其中大部分是由于免疫因素引起，精子免疫和透卵带免疫是其中主要因素。导致免疫性不孕症的原因，是由于丈夫的精液在阴道内成为一种抗原，被阴道或宫颈上皮吸收后，女方血液中或宫颈粘液中出现一种对抗丈夫精子的抗体，可使已穿透子宫颈的精子不活动、凝集或死亡，从而造成不能受孕。[page]免疫性不孕的原因介绍[/page]
免疫性不孕的原因介绍
主持人：产生这种情况的原因是什么?
专家：抗透明带抗体遮盖了位于透明带上的精子受体，使精子识别不了自己的受体，也就无从与卵子结合。 抗体可以稳定透明带表面结构，因而能抵抗精子顶体酶对透明带的溶解作用，使精子穿透不了透明带。 如已受精，因透明带结构的稳定，致胚胎被封固在透明带内，而无法着床。
主持人：还有是宫颈免疫性不孕原因，这种情况是什么原因引起的呢?
专家：宫颈免疫性不孕是精子及其抗原在阴道和宫颈内可被巨噬细胞和上皮内朗汉斯细胞所吞噬，其精子抗原与辅助型淋巴细胞发生免疫反应诱导和激活免疫活性细胞的产生。后者经血液输送到生殖道以杀伤精子并降低精子的成活率。另一方面，精子抗原，包括睾丸特异性乳酸脱氢酶同工酶(LDH—C4)、豚鼠精子胞浆膜特异蛋白(PH一20)、精子蛋白.10(spermpro—rein一10，SP一10)、人精子抗原一63(Ilumanspermantigen.63，HSA一63)、兔精子自身抗原(rabbitspermautoantigen，RSA)、甘露糖配基受体(1igand—mannosereceptoi·，L,MR)、肌酸磷酸激酶(creatinephosphatekinase，CPK)。受精抗原(fertilityantigen.1，FA.1)是一种人和鼠精子表面特异糖蛋白。卵裂信号抗原(cleavagesignalantigen一1，CSA一1)等，也可经宫颈及阴道粘膜创面进入机体，刺激免疫系统产生抗精子抗体IgA、IgM和IgG。[page]免疫性不孕的症状介绍[/page]
免疫性不孕的症状介绍
主持人：免疫性不孕有哪些症状呢?
专家：1、男女双方通过各项临床检查的数据，能够排除其他因素导致不孕的情况下，可能就是由于免疫性不孕引起的女性不孕。
2、通过各项血清或者宫颈粘液的抗精子监测，监测出精子抗体阳性，或者是卵透明带抗体呈阳性。像是这种情况，一般都是女性免疫性不孕的表现。
3、精子与宫颈粘液接触试验，将男性排除体外的精液液化之后与女性的宫颈粘液进行接触实验，会在排卵前镜下看到，与宫颈粘液接触到的精子，会表现有“颤抖”，行动缓慢或者不会动的现象，这也是女性免疫性不孕的最基本原因。
4、性交后检测，在男女行房完毕后采集样本，进行显微观察，发现平均单位能够活动的精子数目少于5个，这是最直观的免疫性不孕的表现。
