2013-03-15 求医网
网友提问：内分泌和乳腺癌有直接关系吗?
陆杉：全世界每年约有120万妇女患乳腺癌，50万死于乳腺癌。在西欧、北美等发达国家，乳腺癌发病率占女性恶性肿瘤首位。其中，中国是乳腺癌发病率增长最快的国家之一，乳腺癌已经成为城市女性的第一杀手。而且在北京、上海、广州、深圳等经济发达的大城市中呈现生活水平越高发病率越高的趋势，2000年上海市乳腺癌发病率已达到56.2/10万。
究其发病原因，遗传、营养失衡、不良生活习惯以及心理健康等都会导致乳腺癌的发生，然而引发乳腺癌主要的原因是人体内的雌激素在“作怪”。乳腺癌是一种与内分泌密切相关的疾病，体内的激素分泌一旦失去平衡，导致雌激素分泌过多，乳腺导管上皮细胞就会在雌激素的刺激下由正常发育到异常增生，进而有癌变的可能。因此，激素对女性乳腺癌的形成起到至关重要的作用。
正因为乳腺癌是一种与内分泌密切相关的肿瘤，内分泌治疗已成为乳腺癌各阶段的重要治疗手段。据中国医学科学院肿瘤医院徐兵河教授介绍，内分泌治疗主要是通过抑制或阻断激素对肿瘤的“营养供给”，从而达到抑制或阻止癌细胞增长的目的。因此，内分泌治疗和手术、化疗一样在乳腺癌治疗方面扮演着不可替代的角色。但有些患者往往认为乳腺癌的治疗就是单纯手术，只要切得干净就不会复发，其实这是个误区。早期乳腺癌患者在术后的18-24个月中复发的危险性很高。乳腺癌治疗应采取“因人而异”的综合方案，对病灶仍限于局部或区域淋巴结的患者，首选治疗方法是手术，但术后及时采用内分泌药物进行辅助治疗防止乳腺癌复发非常重要。在日前举行的“2006中国乳腺癌内分泌治疗高峰论坛”上，乳腺癌专家认为，国内唯一获批的早期乳腺癌辅助治疗内分泌药物瑞宁得，可有效提高绝经后早期乳腺癌激素受体阳性患者的生存期。
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婴幼儿为什么也会得妇科病呢?
网友提问：为什么婴幼儿也会得妇科病?
陆杉：妇科病一般好发于成年有性生活之后，为什么幼女也会有妇科病呢?陆杉表示，小儿妇科病的发生跟婴幼儿本身的生理有一定关系。婴幼儿的外阴发育还不成熟，成年人发育成熟的小阴唇两边合拢，可以让尿道口、阴道前庭不直接暴露在外面，细菌就不容易侵入，小女孩没有小阴唇的遮挡，就失去了一个自然的屏蔽功能，细菌容易侵入。如果平时爱穿着开裆裤坐在地上，接触到细菌，就可能变成外阴炎。
此外，婴幼儿外阴炎也与生活水平有关，一些卫生条件不太好的地方，幼女外阴炎的病例会更多一些，但现在的孩子都照顾得很好，这方面的影响小了很多。诱发幼女外阴炎的第三个原因，是小女孩体内雌激素水平低，上皮薄，导致糖原分泌不足，维持阴道正常菌群的乳酸杆菌就不足，阴道无法维持一个正常的平衡状态，导致阴道PH值的改变，细菌也就容易“趁虚而入”。
网友提问：年轻妈妈如何帮孩子预防妇科病?
陆杉：尽管幼女妇科病并不常见，但年轻妈妈如果不加注意，也有可能导致孩子无意中染上“细菌”，那么年轻妈妈应该如何照顾孩子，做好小女孩的卫生工作呢?陆杉给出了以下建议：
1、每天给孩子换一次内裤，将孩子的衣物与大人的分开清洗，孩子的内裤最好用流水单独清洗。有些家长虽然把孩子的衣服和大人的分开洗了，但却将孩子的衣服、裤子、袜子都放在一起洗，这样也是不对的。
2、孩子会走路以后，尽早培训她自己大小便的能力，最好别再穿开裆裤了，因为生理的原因，穿开裆裤会增加感染外阴炎的风险。
3、对孩子进行适当的教育，防止孩子因为好奇而将异物塞入阴道，小女孩阴道塞入异物导致妇科炎症，这种病例在妇科门诊中偶尔也会见到。
