北京联科中医肾病章友康教授谈慢性肾功能衰竭症状及治疗

2019-03-22 求医网

  “我老爸慢性肾功能衰竭2年了,跑过很多医院,也一直在治疗(吃药控制),可就是不见好……腿部水肿呀,也是反反复复的,还有高血压、尿频……有时候还出现血尿。这医院去的不少,钱也没少花……肾脏病是一种严重危害人类健康常见病的统称,主要包括不同类型的肾炎、急性肾衰竭、肾结石、肾囊肿等等。下面北京联科中医肾病专科医院的章友康教授为大家介绍一下。

  章友康,原中华医学会北京肾脏病学会主任委员,有突出贡献的中国博士学位获得者,获国家级、部委级科技成果奖六项,享国家特殊津贴。应用中西医结合方法治疗肾病综合征、难治性肾脏病、遗传性肾病、肾脏发育异常等,特别是在肾小球肾病的诊断、治疗方面成效卓著。85年至今国内外期刊发表论文250余篇,参与25部专著的编写工作,其中作为主编(2部)、副主编(4部)、常务编委、责任编委和编者19部。1991年获国家敎委和国务院学位委员会颁发的“有突出贡献的中国博士学位获得者”。

  主持人:章教授,患者是怎么得慢性肾功能衰竭呢?

  章教授:引起慢性肾脏病的疾病包括各种原发的、继发的肾小球肾炎、肾小管损伤和肾血管的病变等。根据GFR可以将慢性肾脏病分为5期,早期发现和早期干预可以显著的降低CKD患者的并发症,明显的提高生存率,对于CKD的治疗,包括原发病的治疗,各种危险因素的处理以及延缓慢性肾功能不全的进展,当CKD患者进展至5期时,应及时进行肾脏替代治疗。诱发病因主要有原发性肾小球肾炎、高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病、继发性肾小球肾炎、肾小管间质病变(慢性肾盂肾炎、慢性尿酸性肾病、梗阻性肾病、药物性肾病等)、缺血性肾病、遗传性肾病(多囊肾、遗传性肾炎)等。

  主持人:章教授,比如我知道自己得肾病了,但是我没有去治疗,结果会怎样?

  章教授:我国医学认为,肾病的发生发展与病人劳累过度、久病误治、失治、体虚以及饮食不洁等诱因有关,这些诱因使肺、脾、肾功能失调,引起脏腑气血阴阳不足,导致人体内代谢紊乱形成肾病综合征。肾病综合征发展到后期,肾虚加重,就会发生“癃闭”、“关格”等证(尿毒症的表现),到了此时,治疗难度增加,如治疗不当,随时都会危及病人生命,还是要及早治疗。

  主持人:章教授,慢性肾功能衰竭都有哪些主要的症状呢?

  章教授:慢性肾功能衰竭包括各种原发的、继发的肾小球肾炎、肾小管损伤和肾血管的病变等。在CKD的不同阶段,其临床表现也各不相同。在CKD3期之前,病人可以无任何症状,或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适;少数病人可有食欲减退、代谢性酸中毒及轻度贫血。CKD3期以后,上述症状更趋明显,进入肾衰竭期以后则进一步加重,有时可出现急性心衰、严重高钾血症、消化道出血、中枢神经系统障碍等,甚至会有生命危险。

  主持人:章教授,这慢性肾功能衰竭怎么治疗啊?

  章教授:现在的治疗肾病主要采取对症治疗和病因治疗两种疗法。其中对症治疗可以利用强效利尿剂控制水肿、抗菌素控制感染、降压药控制高血压,晚期还可以通过透析的方法治疗。对症治疗的重要性不容忽视,控制尿毒症、水肿及感染的好处是尽人皆知的,控制高血压能延缓肾小球病的发展,减轻高血压血管病对肾脏的损害从而可保留肾功,延长病人生命。许多肾小球肾炎即使十分严重,也无法或无需特殊处理,各种肾小球病有其自然病程,许多可有自发性缓解甚至痊愈,因此对症治疗自有其合理性。

  主持人:肾脏疾病对人体伤害极大,大家有病一定要早治,另外慢性肾功能衰竭患者的饮食需要特别的注意。也同时谢谢北京联科中医肾病医院的章教授讲解的肾病疾病知识,非常感谢!最后祝大家健康幸福!

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李书勤 | 主治医师

北京鹤年堂中医院

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