2013-03-14 求医网
李靖，主任医师，医学硕士，现为中华医学会肾脏病专业会重庆分会委员，中西医结合学会肾脏病专业重庆分会委员、解放军324医院肾病泌尿中心中心临床攻关组核心成员。毕业于第三军医大学，从事泌尿专业十余年，对各种肾脏疾病、泌尿外科疾病及血液透析具有丰富的临床工作经验，熟练处理本科常见疑难危重病情，在泌尿系统肿瘤、泌尿系统结石、器官移植及男性学的诊治方面积累了丰富的临床诊疗经验。在医学期刊上发表文章二十余篇，获军队科技进步二等奖1项，开展新服务、新技术十余项。
背景：在我国泌尿系肾结石发病率每十万人当中大概有100到1000多人，差别比较大，地域幅员辽阔，主要是因为气侯的原因，还有饮食的习惯问题，当然也有一些遗传因素在这里面，比如说天气比较热的广东和重庆，明显南方比北方高一大块，结石住院从三级甲等医院统计数字来看，北方达到20%，南方泌尿外科住院的病人可能达到60%∽70%。
对于男性来说，泌尿系结石病是泌尿系常见的疾病之一。可发生于泌尿系统任何部位，但多原发于肾脏。其临床表现为发病突然，剧烈腰痛，疼痛多呈持续性或间歇性，并沿输尿管向髂窝、会阴及阴囊等处放射;出现血尿或脓尿等。解放军324医院肾病泌尿中心专家李靖主任提醒您：有病要及时进行治疗。
笔者：李主任您好，泌尿结石这个话题生活中很多人可能会遇到过，或者听到过，可是总有人说身边谁谁谁得了肾结石，通常讲的肾结石在现在来讲是不是发病率挺高的? 因为我们国家非常的辽阔，根据不同的地区发病率还是有所区别的，为什么会发生这种状况呢?
李主任：泌尿系肾结石发病率咱们国内每十万人当中大概有100到1000多人，差别比较大，咱们国家的地域幅员辽阔，主要是因为气侯的原因，还有饮食的习惯问题，当然也有一些遗传因素在这里面，比如说天气比较热的广东和重庆，明显南方比北方高一大块，结石住院从三级甲等医院统计数字来看，北方达到20%，南方泌尿外科住院的病人可能达到60%∽70%。
笔者：泌尿系结石包括肾结石，输尿管结石、膀胱结石，和尿道结石，每一个部位结石出现的地方不同，还有不同的别称?
李主任：对，泌尿系统咱们老百姓经常讲肾结石，但是其实结石它可以发生在泌尿系统任何一个部位，所谓的泌尿系统，从我们医学角度来讲主要包括肾、输尿管、膀胱、尿道，这是一个自然的腔道系统，这些腔道再分细一点，肾里面包括肾盏，肾盂，都可以发生结石，不是发生在组织内，是发生在泌尿系腔道内，出现结石笼统称为泌尿系结石，具体根据不同的部位，又可以分为肾结石，膀胱结石，输尿管结石等等。
笔者：刚才说的是结石形成的部位，可能很多网友会好奇，到底是怎样形成的结石呢?
李主任：有几种说法，但是一直没有确切的说法，当然不同的结石的形成可能有一些特殊的结石形成，像代谢性结石有一定的原因，但是多数的结石形成的具体的机制不是非常清楚，但是有一些影响因素。比如说像刚才说的不同的环境，气侯因素，饮食习惯，遗传因素，还有包括性别上的差异，有很多因素，包括自身的身体状况，有一些前列腺肥大的病人，排尿困难的病人，有一些因素可以影响结石的形成，但是具体说结石怎么形成的?具体机制上没有搞得特别清楚。同样的环境下，同样的饮食环境，和气侯环境可能有的人得结石，有的人就不得结石。
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有哪些治疗手段?
笔者：很多结石患者其实自己都不知道自己是否患病，结合患者都有哪些症状及怎么检查，还有就是患者都比较关心的有哪些治疗手段，治疗效果如何?
李主任：肾结石的症状取决于结石的大小，引起梗阻的程度和有无继发感染。在肾孟中不活的结石而又无感染时，可长期无症状，甚至结石已引起肾功能不足时还无自觉症状，只在摄腹部X线照片时偶然发现。但大多数患者有症状。疼痛和血尿是肾结石的主要症状。结石诊断主要根据病史、体检、B超、X线，必要时做膀胱镜检查，诊断一般不困难。
目前治疗结石采用的先进方法有( 1、药物治疗 2、ESWL体外冲击波碎石系统 3、腔镜系统的应用 4、先进的碎石清石系统 )。根据结石部位及每个患者的身体状况综合考虑结石治疗方案。解放军324医院肾病泌尿中心是成都军区尿石症及排尿功能障碍性疾病的临床教研基地之一。近年来大力引进高新诊疗设备、吸纳军内高端技术人才，开展尿石症的微创腔道外科手术治疗、无创体外碎石、开放式手术治疗逾万例。
泌尿系结石其实是一个良性病症，大家应该首先积极进行治疗，如果不积极治疗可能造成严重的后果，如果积极治疗可能马上治愈，造成的影响很小，但是结石的治疗比较复杂，有些情况根据个性化非常强，所以较好是到专科医院，找医生来进行详细检查以后，给你确定一个治疗方案。
笔者：我们都知道很多结石患者治疗后又复发，那我们要怎样预防呢?
李主任：结石虽然容易治愈，但是还是容易复发的，具体形成结石的原因不是很清楚，可能这次通过外科的干预，通过其他办法把结石治愈了，过一段时间又会长回来，这种情况咱们国内也没有什么太好的办法，但是有一些方法。
首先咱们现在找一些结石形成有关的因素，从结石，比如说把结石取出来，排出来以后做一下结石分析，根据它的成分。比如说咱们比较明确尿酸结石，这些代谢性因素都会有一些办法，有一些药物可以防止的。还有含钙结石，就是饮食当中会不会钙摄入量太多?咱们水质是不是偏硬?
还有就是饮食习惯的问题，水是不是喝得比较少。这些都是咱们能够发现的一些因素，所以说从这些因素找一些相关的预防办法，还是可以的，还是一定程度上可以预防的。其实有些医院做不了，有些大夫因为病人很多说不了这么多，但是最直接一个因素，多喝水肯定有好处，就是结石形成了也可以排出，没有形成也可以预防一下。
结语：结石的形成肯定不是一天的，结石的症状有人有症状，有人没症状，有症状往往容易引起重视，泌尿系结石可能同一时间这个人有症状，那个人没症状，往往有一些诱因，比如说劳累，喝水少，咱们泌尿系结石有一个特点，就是夏天特别容易发病，大多数人出汗多，尿少。为了大家的健康，不仅要从平时小事做起，注意改变自己生活习惯，还要检查身体的时候要提高警惕，真正有这方面的问题了，及早就医。
