2013-03-14 求医网
网友提问：那么那些因素直接影响到试管婴儿的成功率呢?
吴凡：1.首先来说输卵管积水对胚胎着床率有着很深的影响，对此类患者进行IVF前应切除积水之输卵管。保证试管婴儿的着床率，因而提升试管婴儿的成功率。
2.病理性也是主要的降低试管婴儿成功率的因素，如子宫内膜息肉、子宫内膜炎、既往手术或炎症等等造成子宫内膜损伤，都可以影响胚胎着床。
3.最主要的还是因年龄而定，随患者年龄增长，卵子数量也在变化，并且走下坡趋势，质量下降，受精率下降等等，所以妊娠率明显降低，流产率上升。
网友提问：试管婴儿移植后注意事项?
吴凡：试管婴儿移植后注意(1)如果能卧床休息尽量卧床休(2)尽量不要搬重物3)不要太劳累(4)多休息,睡眠充份(5)抱着平常心不要患得患失(6)如果有不正常的腹痛,腹胀,阴道出血要立即与医疗院所联络,以便立即做安胎的处理.因此植入胚胎完之后需不需要平躺或请假休息,这由妳自行决定,因为这些处置不会影响试管婴儿的成功率,但如果只要有时间请你尽量多休息,而一些食物提醒您的是最好不要吃如：烟,酒,咖啡,茶叶,薏芢,香蕉,木瓜,这些是公认对胚胎有萎缩作用的.如果有便秘现象不要硬解便,等到有便意再解,多吃蔬菜真的很好,可以帮助消除便秘,又可补充叶酸帮助胚胎发育正常.移植后：从到家以后开始卧床休息48小时,除了用洗手间,可以平卧,侧卧,也可以趴着睡,但是不要起床.可以斜倚在床上,但是角度必须小于45度.48小时内不要洗澡 可以吃任何你想吃的东西(不能喝酒,抽烟,不能使用任何不是医生开给你的药物移植后要避免用力气的运动,慢跑或者骑自行车都不行,但是慢慢走是有益健康和安全的.起床的时候不要一下坐起来,先侧身,用手撑着床,慢慢起来.
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IVF治疗过程中可能会出现的问题
网友提问：IVF治疗过程中可能会出现哪些问题?
吴凡：1)在取卵后1周左右，有个别患者会出现腹胀、腹水(甚至胸水)、卵巢增大、胃肠不适、少尿等症状，称为卵巢过度刺激综合症，一旦妊娠该症状会持续二十多月才逐渐消除，这种病人术后禁止使用HCG安胎，并要密切和医生联系，。卵巢过度刺激(OHSS)是试管婴儿过程中最常见的并发症。轻度的OHSS不需要特殊处理，重度的OHSS则需要留院观察处理。OHSS的病人可以正常饮食、腹胀的患者以少食多餐为好。避免过度劳累、过强运动。不要腹部受压及撞伤。绝大多数的病人经过积极的心理调整和一般的临床处理均可安全度过。
2)有些人用促排卵药后反映欠佳，只有一到两个卵泡发育，这种情况多见于卵巢部分切除后、卵巢功能减退，卵巢不敏感综合症或是由于喷鼻用的用法不对所致。医生会根据情况与病人讨论是否放弃本周期。
3)极少数人的卵子会出现不受精或受精卵不能继续发育分裂等。这可能是由于卵子的质量问题或精子畸形率高等因素造成的，这种情况就要放弃移植。
4)手术过程有时会有出血，取卵后应静卧，另要注意避免感染。
5)个别人在早期妊娠会有少量出血现象，这是胚胎生根侵蚀到血管所引起的，属正常现象，不是流产，只要注意休息几天就会好转。
6)个别人早期妊娠后照B超发现是空囊，无胚芽、见不到胎心、胚胎停止发育等，这时应做清宫处理。
7)多胎妊娠需要减胎术：在超排卵行IUI或IVF过程中，容易发生多胎，多胎发生率约为15%――20%。多胎妊娠易发生流产、早产、妊高症、胎膜早破(未足月破水)、产后长期出血(子宫过度扩张)等妊娠并发症。早产儿生命力弱，难以存活，如新生儿颅内出血、脑瘫、新生儿呼吸窘迫综合症等。故妊娠3胎以上最好在6-8周接受减胎手术。
试管婴儿费用包括药物费用及手术费用，做一次试管婴儿的平均费用大致在2万元左右。(国产药1万元以内)。因此，不孕夫妇如果想做试管婴儿，除了身体要达到要求外，还要考虑自身的经济实力，以及想要孩子的信心和决心。
大家都关心试管婴儿的成功率，一般情况下。正常育龄夫妇每月的自然妊娠率不超过20%，同样，试管婴儿也不是每个周期都能成功。国际上试管婴儿的成功率在30%左右，国内整体上的成功率相比会低一些，但少量技术成熟而又十分规范的中心，成功率还会高于30%。"试管婴儿"技术是一项高科技技术，需要具备一组有丰富经验及专门技术(如内分泌学家、细胞遗传学家、胚胎学家)的人员、一定的仪器、必须的药物。整个过程环节很多，每一步骤都可能影响最终的成功。所以，选择正规的生殖中心非常重要。
