孙克平教授答疑阴茎异常勃起的原因和治疗方法

2013-03-14 求医网

  网友提问:造成阴茎异常勃起的原因是什么呀?

  孙克平:阴茎异常勃起主要是由于神经系统病变、脑血管病变、脊髓肿瘤、炎症、外伤等中枢神经系统病变,刺激到脊髓中枢产生过度兴奋,或直接刺激阴茎背神经等所导致。异常勃起的机制主要为阴茎动脉血供过多、阴茎静脉回流障碍、阴茎海绵体收缩异常等方面。常见的病因有:

  1、血液病:是导致阴茎异常勃起的重要原因。

  2、炎症和变态反应:如流行性腮腺炎、睾丸炎、破伤风抗毒素等可引起血管周围淋巴细胞反应阻碍静脉回流。

  3、神经系统疾病:如脑出血、脑干病变、脊髓痨、癫痫病等均可能对脑、脊髓的勃起中枢长期病理性刺激而引起阴茎异常勃起。

  4、药物:自从叫做Emodi的外国人发现铅中毒病人出现奇怪的阴茎勃起现象后,涉及到的药物越来越多,尤其是80年代初,开始出现向阴茎海绵体内注射血管活性药物治疗阳痉,明显增加了这种疾病的发生率。

  阴茎异常勃起是指与性欲无关的阴茎持续勃起状态。阴茎持续勃起超过6小时已属于异常勃起。阴茎异常勃起常见5~10岁和20~50岁。一般仅涉及阴茎海绵体,多数病例于夜间阴茎充血时发病。

  [page]常用治疗阴茎异常勃起的方法[/page]

  常用治疗阴茎异常勃起的方法

  网友提问:常用治疗阴茎异常勃起的方法?

  孙克平:阴茎异常勃起是在某些病因刺激下,引起阴茎海绵体深动脉持久性扩张、静脉持久性收缩造成持续的充血状态所致。若病情持续发展,受影响的血管闭塞并纤维化(超过10天时),最后常出现永久性阴茎勃起不能,无法进行正常性生活,从而导致男性不育和性功能障碍,危害极大。

  阴茎异常勃起是一种急症,必须尽快处理,以恢复海绵体静脉回流。但是,阴茎异常勃起患者,往往不好意思立即去医院治疗,希望能自行消退,常常拖延数日乃至数周才求医,以致即使治疗后,其阴茎也丧失了勃起能力。所以,患者当务之急,是及早诊治,这样才能保证疗效。

  常用治疗方法如下:

  (1)停止性生活,避免一切性刺激;局部冷敷(冰袋)、使用镇静药物安定

  (2)消除神经和肌肉刺激,常用腰脊髓麻醉、硬膜外麻醉、阴部神经阻滞等

  (3)在全身麻醉控制性低血压下,在阴茎根部、海绵体上用大号针头穿刺抽吸冲洗,抽去阴茎瘀血。用肝素盐水反复冲洗,直到流出新鲜血液,阴茎松软后加压包扎,并辅以局部的或全身的抗凝疗法。

  (4)中医治疗。滋阴和肝,利湿散瘀,有时有一定效果。

  (5)手术治疗。对非手术治疗无效者,可作阴茎海绵体切开,去除瘀血块,并在局部以肝素稀释液冲洗,暂时减少动脉血流量,使阴茎松软。术后一般要住院两周左右。