河北燕达骨科刘清和教授详谈:“小圆孔”解决腰椎大问题

2018-09-07 求医网

  据统计,60%~80%的人一生中都会经历至少一次腰痛。

  许多人“理所当然”的认为腰椎间盘突出症必定导致腰痛,于是乎一旦“腰痛”就是得了腰椎间盘突出症,其实不然。

  腰椎是由脊柱骨骼、椎间盘、关节突关节和周围的肌肉、韧带共同构成的。它们任何一个结构异常都会成为产生疼痛的原因。所以,腰痛并非提示着腰椎间盘突出。接下来,就由河北燕达医院骨科刘清和教授为大家详细介绍一下。

  医生介绍

  刘清和

  主任医师,教授,硕士生导师,骨科主任

  专家擅长

  在创伤与骨质疏松性骨折的微创手术、老年骨关节疾病(包括微创单髁及全关节置换)、股骨头坏死及颈腰椎疾病的诊治方面经验丰富。

  执业经历

  1988年起在北京朝阳医院骨科工作至今。九十年代中期作为朝阳医院膝关节团队主要成员,在李之芳教授领导下最早将膝关节单髁置换技术引入国内,并成功进行了国产化尝试。曾赴瑞士AO总部学习骨折内固定技术;德国风湿病医院和汉堡ENDOCLINIK学习人工关节技术。善于将国际新技术与成果应用于临床实践,积累了10余万人次的门急诊诊治经验,及5000余例骨科手术经验。

  主持人:腰椎间盘突出发病情况怎样?

  河北燕达医院骨科刘清和教授回答:以椎间盘突出导致坐骨神经痛发病率,男性约3.1%,女性约1.3%,国内外报道的男女发病比率相差很大(7-12:1不等),一般来说男性明显多于女性,与男性从事的劳动强度大有关系。另外发病患者中以从事劳动强度较大职业的工人多见,而随着电脑的普及和工作方式的改变,"腰椎间盘突出症"的发病率在长期"久坐"、"伏案"工作的白领人群中开始激增。

  主持人:在您接诊的患者中腰间盘突出的的案例多吗?

  河北燕达医院骨科刘清和教授回答:下面这个案例就要引起大家的重视了,得了腰椎间盘突出也有好法子解除您的痛苦。女性,35岁,因“腰5~骶1椎间盘突出伴钙化,腰痛伴双臀部痛8年”加重2周入院。入院前,患者腰部及双臀部疼痛难忍,生活质量受到严重影响。此前,患者曾在多家医院就诊,皆建议其行开放手术治疗,但患者考虑到自己年龄以及对开放手术的惧怕,一直未能下定决心。来燕达医院后,刘清和主任带领骨科团队结合患者自身情况,经详细检查、综合评估后,认为患者可以行微创手术,这样既能解决疼痛问题,也能规避开放性手术带来的伤害。

  主持人:请问,是不是年轻人患上的可能性更大?

  河北燕达医院骨科刘清和教授回答:受工作性质或生活习惯的影响,现在腰间盘突出在现代年轻人当中十分常见,「椎间孔镜微创手术」因创伤小,手术切口仅钥匙孔大小、局麻、出血少、住院时间短、恢复快等优点,特别适合于年轻以及其他不适合做开放手术的患者。“我们骨科最近通过「腰椎间盘突出微创椎间孔镜下髓核摘除术」成功治愈的几位患者,都非常年轻,年龄在35-45岁之间。平时,年轻人也要像老年人一样,多注意锻炼身体,不要久坐久卧。”

  主持人:那么,有什么好的治疗办法吗?

  河北燕达医院骨科刘清和教授回答:在局部麻醉下为患者行了「腰椎间盘突出微创椎间孔镜下髓核摘除术」,术中受压神经松解彻底,术后效果满意,疼痛立即消失,患者次日便能戴腰围下床活动。

  集六大优势于一身的「椎间孔镜技术」

  「椎间孔镜技术」对于椎间盘脱出、大部分游离及钙化,部分椎间孔、椎管狭窄等有着立竿见影的效果,医生通过椎间孔途径进入,在内窥镜下直视操作,各相关解剖结构如椎间盘、纤维环、后纵韧带、硬膜囊,神经根等均层次清楚地呈现于屏幕上,安全性高,手术彻底,具有开放手术不具备的优势:

  1.微创:避免传统手术对椎管和神经的干扰,不破坏椎板、肌肉和韧带,不影响脊柱稳定性;

  2.适应症广:能治疗几乎所有类型椎间盘突出;

  3.美观:手术创口不超过8mm;

  4.安全性高:局麻麻醉,术中能与病人互动,不伤及神经和血管,基本不出血;

  5.恢复快:术后次日可下床活动,平均4周恢复正常工作;

  6.费用低:无需内置物,减轻病人经济负担和医保负担。

  据悉,燕达医院已经成功实施「椎间孔镜微创手术」数十例,该技术的成功开展,为骨科的脊柱微创技术增添了新的方法和手段,同时也标志着燕达医院骨科脊柱微创技术已达到国内先进水平。