2018-03-13 求医网
专家详细解答关于肌营养不良的一系列问题
主持人：肌营养不良是种什么病呢?
专家解答：肌营养不良是由于基因突变造成的疾病，主要表现为肌肉的无力和萎缩，大多数的孩子都有家族史。
主持人：这种疾病的发病几率高不高?
专家解答：很高。广义的肌肉病，分为两大类。一个是神经肌肉接头有问题的，比如重症肌无力。更多的是肌肉本身受累，包括遗传因素引起的，基因、营养不良、先天性的肌肉病、后天严重性的肌肉病、代谢性的肌肉病、内分泌性的肌肉病等等。
主持人：这种疾病应该怎样去治疗呢?
专家解答：中医以及西医都是可以治疗的。
网友：中药治疗肌营养不良的效果怎么样?
常杏芝：从根本上说，针对肌营养不良作用是无效的。因为它是一个基因病，中药不能改变基因的突变。但是目前肌营养不良都是支持治疗，如果吃中药可以增加体力、抗感染也可以。
主持人：西医治疗重症肌无力有何方法?
陆春玲专家解答：
(1)胆碱酯酶抑制剂： 抗胆碱酯酶药物(如溴吡斯的明)可改善临床症状，20%-40%的眼肌型重症肌无力患者能够达到较为满意的疗效，副作用包括消化道痉挛、腹泻等，发生率可达34%。单独使用抗胆碱酯酶药物不能改变眼肌型重症肌无力的自然病程，无法有效防止向gMG的转化。是对症治疗的药物，治标不治本。
(2)免疫抑制：①肾上腺皮质类固醇激素：强的松、甲基强的松龙等;皮质类固醇类药物可能通过抑制抗AChRCD4+T细胞反应、减少特异性AChR抗体产生以及促进神经肌肉接头终板结构改变和AChR重新合成等途径发挥作用。 ②硫唑嘌呤;③环抱素A;④环磷酸胺;⑤他克莫司。
(3)血浆置换：通过机器将患者血液中乙酰胆碱受体抗体去除的方式。
(4)静脉注射免疫球蛋白：人类免疫球蛋白中含有多种抗体，可以中和自身抗体、调节免疫功能。
(5)胸腺切除手术：有学者认为胸腺是产生自身抗体的器官，很多患者伴发胸腺瘤和胸腺增生，通过手术方式切断抗体来源，部分患者可以减轻病情。
