2014-03-12 求医网
输卵管阻塞为什么不能怀孕?输卵管阻塞是一种能导致女性不孕的严重疾病，大多数女性都是因为输卵管原因而造成了不孕等家庭悲剧的发生。那么输卵管阻塞为什么不能怀孕?想必这是大多数女性患者想了解的问题，下面蔡向群医师将谈一下女性输卵管性不孕的原因。
长春阳光妇产医院专家 蔡向群
专家简介：
长春阳光妇产医院名医堂首席不孕不育专家，中国优生科学协会理事、白求恩式医务工作者，从事妇科专业临床工作近40年，在不孕不育领域诊疗方面有重大突破。对妇科疑难病症、输卵管堵塞、排卵障碍、子宫肌瘤、卵巢囊肿等各种原因引起的不孕症有着独到的见解和独特的治疗方法，深受患者好评。
主持人：女性输卵管堵塞的原因有哪些?
蔡向群：女性因人流、妇科炎症等原因引起的输卵管积水、粘连、阻塞，是女性不孕中的一种常见又重要的原因。近年来，随着微创技术的发展和成熟，宫腔镜、腹腔镜越来越多的应用于继发性不孕的治疗。
输卵管堵塞是不孕症的常见原因，占不孕患者的1/3，近年来有逐渐上升的趋势，是不孕症的治疗难题。输卵管阻塞为什么不能怀孕?输卵管阻塞主要由于炎症经子宫内膜向上蔓延，首先引起输卵管黏膜炎性改变，输卵管上皮发生退行性或成片脱落，导致输卵管黏膜粘连，继而输卵管管腔或伞部闭锁。
机械性输卵管阻塞是有一些脱落的栓子及器官的功能性收缩所造成的。常见的栓子有月经期的内膜碎片、血凝块，药物流产及人工流产时由于子宫收缩及流产时的子宫付压吸引的突然解除引起胚胎组织及胚胎附属物进入输卵管造成输卵管阻塞。还有的是由于输卵管液的固缩引起输卵管阻塞等;输卵管受到一些刺激时会发生功能性痉挛致开口及管腔收缩而形成输卵管的梗阻.这样造成输卵管阻塞的机会还是不多的，最常见的原因是病理性的阻塞。病理性多数则由输卵管病变引起，最常见的是输卵管出现炎性病变，输卵管炎的病因是由于病原体感染引起,病原体主要有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、淋球菌、变形杆菌、肺炎球菌、衣原体等所引起。
腹腔镜手术对不孕症的病因诊断有非常重要的价值，除可准确评价输卵管的通畅情况，还能直视内生殖器的形态，了解卵巢排卵功能以及盆腔内有无炎症、粘连及内膜异位病灶等。同时可实行粘连松解术、输卵管造口术、伞端成形术卵巢打孔术，从而使堵塞、粘连的输卵管重返畅通，但腹腔镜对诊治输卵管近端的梗阻或管腔内部病变效果不佳。
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主持人：输卵管阻塞为什么不能怀孕?
蔡向群：常见的炎症有两种：一种是化脓性输卵管炎多数是因为分娩流产或自然手术后发生炎症而引起也可因为邻近脏器的炎症引起如阑尾炎、腹膜炎;另一种是结核性输卵管炎大多是因为肺结核和腹膜结核播散而来。
早期的炎症只是使输卵管粘膜充血水肿引起暂时的阻塞，这时积极的开始进行抗炎治疗可以使输卵管的结构和功能恢复正常如果病变继续加重则可形成脓肿破坏输卵管的结构。
炎症使输卵管的管壁肥厚、僵硬、粘连从而造成不通。这种陈旧性的输卵管炎引起的输卵管粘连所造成的输卵管不通单靠用药是不能解决任何问题的;而女性不洁性生活导致性传播疾病的发生，而又不到正规医院进行彻底规范的治疗，导致上行感染而引起输卵管炎最终造成输卵管不通。
主持人：感谢专家的精彩介绍，如果女性患有输卵管阻塞，一定要积极的治疗，直到彻底康复，以防疾病转换为慢性炎症导致不孕。
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【文章转自：长春阳光妇产医院】
