2014-02-19 求医网
背景：张女士今年35岁，是某电商公司的高级白领。最近，她经常失眠，脾气暴躁，更可怕的是她发现自己好久都没有来月经了。张女士怀疑，难道自己的更年期提前来了?一起听听上海市红房子妇产科医院专家林金芳的介绍。
上海市红房子妇产科医院专家 林金芳
专家简介：
上海市红房子妇产科医院1(三甲医院) 上海计生所医院(专家门诊) 职称：教授;博士研究生导师; 专长：各种原因的青春期延迟、性发育异常、功血、闭经、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、高胰岛素黑棘皮综合征、卵巢早衰、绝经及绝经后综合征、多因素不孕症等。
对女性生殖内分泌紊乱常见病及疑难杂症的诊断及处理有丰富的经验，对多因素不孕症的诊断有丰富经验，并具有综合治疗的能力。曾赴美国芝加哥进修，回国后致力于临床科研以攻克生殖医学的疑难杂症;开展多项临床科研，发表论文40余篇，其中“腹腔镜内凝热色试验用于盆腔子宫内膜异位症无色素病损的诊断”获 2002年第16届上海市优秀发明奖一等奖。
主持人：林主任，医学上如何定义卵巢功能早衰?
林金芳：医学上规定40岁以前要是出现闭经、绝经，就叫卵巢功能早衰。张女士停经应到医院检查，看是卵巢功能失调还是衰退，如为卵巢功能衰退，是卵巢早衰，要积极进行治疗。
主持人：那么，如何判断已经进入更年期?
林金芳：判断更年期是否到来，一般是依据激素水平降低相关的表现，如月经改变、潮热汗出、失眠、暴躁易怒等更年期症状和检验激素水平的变化，并排除其他可引起该症状的疾病。女性在40岁以后出现以上生理、心理的变化就提示进入了更年期。其中月经的变化比较明显，包括月经周期、月经量的变化，如周期缩短或延长，经量增多或减少。除了以上生理变化，还会出现情绪低落、抑郁、焦虑等心理表现。
此外，随着年龄增加，激素水平不断下降，泌尿生殖系统疾病、心血管疾病、骨质疏松症等也更容易发生。
主持人：能否让女性更年期推迟?这是我们都很关心的话题。
林金芳：女性更年期让大多数中年女性吃尽了苦头，暴躁易怒的性格也会让身边的人受不了。于是，有人问有没有什么方法让更年期推迟?对此，关婷主任表示，卵巢衰退是一种自然规律，所以没有办法让更年期推迟。
虽然没有办法使更年期推迟，但通过激素替代治疗，对于减轻或消除更年期症状、维持月经是完全可以做到的。但补充雌激素不能随意，需要根据妇专业医生的综合判断、风险评估，根据个体差异而制订科学合理的个体化治疗方案、药物及剂量。所以，40岁以后，有月经改变或出现更年期症状的女性应去医院就诊，进行相关检查及评估。 [page]女性更年期到底要不要干预[/page]
主持人：有不少人会有这样的疑问，女性更年期到底要不要干预呢?以前没有进行干预的女性，不一样也好好的吗?
林金芳：这就要看人对生活质量的要求了，像以前没有进行更年期干预的女性认为出现潮热多汗、失眠等症状是正常现象，于是就自个忍耐过去了。过去四五十岁的中年女性看起来像六七十的老太太，而现在进行四五十岁的女性看起来却依然年轻。
主持人：感谢林主任，所以而从长远的目光来看，进行更年期干预对生活质量的提高是有很大的影响的，另外也能够避免更年期所带来的后续并发症。
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【文章转自：上海长征医院南京分院】
