2014-02-10 求医网
治疗不孕不育很多人都选择试管婴儿但由于费用及成功率等原因，试管婴儿并不是治疗不孕症的最佳方法。北京大学第三医院生殖医学中心副主任刘平介绍卵泡穿刺法是目前世界通用的取卵方法，一起看看下面的访谈内容。
北京大学第三医院生殖医学中心副主任 刘平
专家简介：
医学博士，主任医师，北京大学第三医院生殖医学中心副主任。1985年至今，在北京大学第三医院从事有关不孕症治疗和辅助生育临床和实验室工作。
主持人：刘主任，试管婴儿不是治疗不孕症的最佳方法
刘平：不是，试管婴儿是治疗针对各种原因引起不孕症的权威治疗措施，确实是这样，但它是一个复杂、比较昂贵、代价比较大的治疗，不孕症非常多，男性、女性，各种因素造成不孕，首先要根据不孕的原因先采取相应简单的办法治疗，比如我刚才说的，在女性不孕中大概有30-40%排卵因素引起的不孕就不应该首选试管婴儿，应该首选诱导排卵。男性因素的不孕，比如精子的数量基本够，只是活力差一些，我们通过改善他精子的成活率，有些就可以怀孕了，功能障碍在男性方面也占一定比例，有一些相应的治疗，只有通过简单针对这种不孕症所做治疗无法实现怀孕目标的时候，可以放宽做试管婴儿的方法，再去试一试试管婴儿能否解决她的问题。
主持人：卵泡穿刺法是目前世界通用的取卵方法，请您介绍一下。
刘平：人的卵在卵巢当中，卵巢当中的卵泡里面有卵母细胞，取卵是要取这个东西，所以取卵是在卵泡发育成熟、卵母细胞也成熟的情况下从体内取出来的(过程)，正常排卵也是，卵泡成熟、卵母细胞也成熟，它自己排出来，我们取就是在这个时候取。
现在的取卵手段应该说是非常理想了，甚至我都不敢想象还有什么更理想的方法能代替现在的取卵方法。但过去不是这样，大家知道，中国大陆的第一个试管婴儿是在1988年出生的，那时候取卵可没有现在这样好的阴道B超引导下的卵巢穿刺这种极微创的取卵方式，那时候取卵需要开腹手术，需要腹腔镜进入腹腔中靠近卵巢，再用针穿刺，抽出卵泡中的卵泡液，有时候成熟的卵就游离到了卵泡中，可以跟着一块儿抽出来。现在我们是在卵泡成熟以后，在阴道B超引导下经过一根针穿刺，准确刺到卵泡当中，抽吸卵泡当中的液体，一般来说，成熟的卵是在卵泡壁的一侧，或是它基本跟卵泡分开了游离出来，我们把卵泡液吸出来以后送到实验室，实验室把卵泡液放到培养皿当中，放到显微镜下找卵细胞，这是一个取卵的过程。
[page]卵泡穿刺法这个过程会不会很疼 [/page]
主持人：有网友问卵泡穿刺法这个过程会不会很疼，需不需要打麻药?
刘平：我说了，现在全世界都是这么取卵，阴道B超引导下的卵泡穿刺，疼痛肯定有一些，这个疼痛取决于人的忍受力，还取决于穿刺容易不容易，穿刺量大小、穿刺的时间，要说肌肉注射疼痛不疼痛?还是有一些疼痛，但如果技巧比较好，仅仅打一些不刺激的药物，也并不是很疼。有些病人的卵巢周围有粘黏，甚至有子宫内膜异位症，本身就是极容易疼痛的状态，这时候穿刺疼痛可能会比较明显。当没有什么炎症，卵泡位置比较好，穿刺针一进去就能穿到的，这种疼痛就会比较轻。但目前我们医院无法事先让她试一试疼不疼，所以在卵泡数量比较多的时候，病人也都选择在麻醉下取卵，麻醉现在也不是太难做的事情，有麻醉师的监护，尽量打一点点麻醉药，可能会有10分钟意识丧失，完全松驰，失去感觉，这时已经把卵取完了，很快就能把病人叫醒，就是这样一个镇痛麻醉的过程。
当然，卵泡比较少的时候我也建议一些病人不一定要选择麻醉，不管怎么说，麻醉是一个过程，对病人自身也许有近期或远期的不利影响，另外也有一点点风险。
主持人：适合做试管婴儿的患者人群有哪些?
刘平：最开始做试管婴儿的时候是因为妇产科医生发现有相当一部分不孕的病人是由于输卵管问题造成的，她们自己无法恢复输卵管的功能，没法儿怀孕。通过医生的疏通手术，由于输卵管病变比较重，也疏通不了了，那时这些病人在生育方面就成了绝对不能生育的状态，有了试管婴儿，这个问题就解决了。
主持人：感谢刘主任，卵泡穿刺法就为大家介绍到这里的，最后祝大家早日拥有自己的宝宝。
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【文章转自：网易亲子】
