2014-01-22 求医网
在女性不孕患者当中有一类患者明明多年不孕，却总是查不到原因，终被告知是患上了免疫性不孕。免疫性不孕，究竟有何神秘之处呢?下面盐城协和医院不孕不育专家卜玲霞主任来为大家解答免疫性不孕的相关问题。
盐城协和医院不孕不育专家 卜玲霞
专家简介：
卜玲霞-不孕不育科主任。毕业于南京医科大学临床医学专业，曾在江苏省人民医院及市一院进修，精于采用中西医结合治疗子宫内膜异位、黄体功能不全、免疫性不孕等各种原因引起的不孕症。曾在省级医学刊物发表数篇学术论文。曾对五次流产的孕妇治愈喜得婴儿。
主持人：你好，卜主任!
卜主任：你好!
主持人：接下来呢，我们就来看第一位网友的问题。第一位网友问，什么是免疫性不孕? 哪些患者算是免疫性不孕呢?
卜主任：近年来，对于不孕症当中有百分之二十的病号，属于原因不明性不孕症，实际上经过现在免疫学的研究认为这些不明原因的不孕症，实际上就是由于免疫因素造成的不孕症。那么什么叫免疫性不孕症?就是说免疫系统它是调控着神经和内分泌系统的神经和内分泌系统，也调控着免疫系统，它们互相制约形成了一个网络来调节着机体的一些生殖内分泌的功能。如果免疫系统的这种调控失衡了，调控失衡以后就会造成免疫系统的紊乱，免疫系统紊乱以后，它就干扰着女性的生殖道一些功能。
例如，精子在阴道里的运行，到了生殖道以后精子的顶体反应，精子的获能，总而言之，就是精子和卵子的受精功能下降，这些就能引起些不孕症，现在就统称为免疫性不孕。现在关于免疫性不孕的原因，它的病因是非常复杂的，由于免疫功能紊乱造成了一系列的疾病，就统称为免疫性疾病它实际上是一类的疾病，例如像免疫性的习惯性流产。免疫性经常的反复的自然的流产，再就是子宫内膜异位症。子宫内膜异位症和腺肌病还有卵巢早衰、卵巢炎，还有男性抗精子抗体阳性、女性抗精子抗体阳性、女性抗子宫内膜抗体阳性、抗卵巢抗体阳性、抗透明带抗体阳性、抗绒毛膜抗体阳性等这七类抗体阳性都能够引起不孕与不育，这是它的原因和引起不怀孕的疾病。
主持人：刚才卜主任把第二位网友她问的问题，免疫性不孕是什么原因，造成的有什么症状?您刚才把原因说了，还没有说症状那这样就把网友的第二个问题，有什么症状给大家介绍一下。
卜主任：关于免疫性不孕的一些病因和症状，它因为得这种病是一类疾病。她的得病原因也不相同，引起的病因例如，像反复性自然早期的流产病人，这类病人的发病率也是非常高的，并且它的病因也是相当复杂的。它有内分泌的原因，有子宫的原因，有染色体的原因，还有各种病源微生物的感染。但是，现在认为封闭抗体缺乏是引起反复性自然流产的主要的病因，这些原因就是经常的流产。所以它的一些症状就是没有一个完整的、到足月的、分娩的一个胚胎出生，这是它的症状。
[page]内分泌不调引起激素变化 [/page]
主持人：为什么这类病人是要流产呢?
卜主任：关于这一类病号，正常的孕妇都能自然分娩。就是说正常人，她都有母体，都有一种封闭抗体。这种封闭抗体它保护着，胚胎不被遭排斥，但是习惯性流产的病人有百分之八十到九十的原因，就因为缺乏封闭抗体，对自己的胚胎没有一种保护作用，所以胚胎到时候就被排掉了，造成了流产，就出现这种症状，这是一个原因。这是一类疾病，在一个疾病就是抗精子抗体阳性，抗精子抗体阳性的这些病人是由于像宫颈糜烂、宫颈炎、宫颈息肉，就是生殖道有破损的时候，精子就顺着破损的血管到达体内，引起免疫系统产生的一种抗体。这种抗体引起来以后，就像一把锁和一把钥匙一样。一把锁和一个钥匙，它是对应的，产生的抗体只能对精子产生作用，产生抗精子抗体复合物，产生以后，它就能使精子活力下降，精子的动力下降，精子受精能力没有了。有的表现精子凝集成团，在显微镜底下我们看到精子不动，有的精子和精子头对着头，有的精子头和尾相结合，这样它就没法进入女性生殖道和卵子结合，所以就引起不孕。
像些男的进行过输精管结扎以后，还有些男的生殖道感染以后，它把正常的屏障破坏了，所以它就顺着血管到达机体，产生一种抗体。这种抗精子抗体就和他自己的精子结合以后，也使他的精子产生凝集滞动使精子没有受精能力。虽然精子的计数、密度、活率都看着可以，但是他没有受精能力引起不孕。再就是卵巢抗体阳性的病人，她就会引起卵巢早衰、卵巢炎，这些病人就能引起一些什么症状呢?就是些闭经，长期闭经，再是不孕，长期不孕，在就是衰老得很快，她的卵巢就相当于六十几岁老太太的卵巢功能。
主持人：它引起一些内分泌，一些激素的改变，这也是一些原因和症状是吗?
卜主任：对!
主持人：这是原因和症状，那么还有网友提问的问题呢?是免疫性不孕该做哪些检查?有什么注意事项?这个网友非常急切的想知道该做哪些检查?看来是她已经自己知道得了这个免疫性不孕那请咱们卜主任给她解答一下!
卜主任：好!关于免疫性不孕的检查方法，主要通过血液检查。因为这类疾病月经的哪一天都可以，来了之后空腹抽血，查这几种抗体。通过抽血，再是做B超，比方，卵巢早衰的病人要通过B超、阴道B超才能发现卵巢的功能、卵巢的大小和她的卵泡数有多少，还有血流的情况、子宫动脉和动脉到达卵巢的动脉血流情况来诊断卵巢的功能情况，才能够确诊。在就要通过些微创的腹腔镜手术。比如，子宫内膜异位症、子宫腺肌症要通过腹腔镜下才能确诊，单凭血液化验，凭子宫内膜抗体阳性CA125的化验也不能确诊，那只是一个辅助诊断，就是可疑是这个疾病还得在腹腔镜底下才能确诊。
[page]免疫性不孕的患者能否治愈 [/page]
主持人：那还有一位网友说，我是一位免疫性不孕的患者她非常着急，她说我是免疫性不孕，对精子有抗体的而且是呈三个阳性。我想问，这个病多长时间能治愈?
卜主任：关于抗精子抗体阳性，如果是女方的话，要进行一系列的检查以后，要进行避孕。避孕的时候就是采取用避孕套，过性生活采取用避孕套的方法避孕，使血液内的抗精子抗体，力度逐渐下降，这是方法之一。在一个就是要通过中药和西药的口服来治疗，再就是我们要进行一些局部的治疗，要清除和切断，它产生抗体的一些疾病，例如她有宫颈炎、颈管炎、子宫息肉像这些疾病的话，我们都要进行局部治疗把这些疾病治好以后，再经过一些避孕措施，口服一些药物中药再就是进行一下局部的清洗，来把这些抗体去掉，才能够治愈。
现在抗精子抗体，治疗起来比较复杂，也比较麻烦，并不是说一朝一夕就能治好的。大约也得要三到六个月的治疗时间，因为这个抗体治疗要看他的滴度，如果它的抗体病程时间长了，抗体的滴度比较高，治疗起来就比较麻烦，病程治疗起来就比较长一些。如果滴度低的话，治疗起来就比较简单，时间较短一些，在短也要三个月的时间。因为免疫性疾病治疗起来，要比其他的病治疗起来麻烦一些。
主持人：好。还有一个问题是，我想针对咱们医院问的，相信也是很多患者，非常关心的一个问题，免疫性不孕它好治吗?咱们盐城红十字会医院在治疗免疫性不孕方面，有什么特色的疗法或者技术向咱们广大的病友们来介绍一下，让她们也知道知道。
卜主任：关于免疫性不孕它的引起来的，病因有好多原因。刚才说了有习惯性流产，以这个疾病为例子来讲一下。关于免疫性的反复性自然流产，就是说她体内缺少了一种封闭抗体，所以，她不能保护自己的胚胎，胎儿就被流掉了，像这个这个原因治愈是非常容易的。就我们医院红十字会医院就采用了一种比较新的技术，就叫淋巴细胞毒免疫技术来进行治疗，其产生一种封闭抗体这个方法就是说，从丈夫的血液抽取血液以后，我们经过无菌的分离提取，提取以后再进行免疫接种，把它打在妻子皮内，进行接种，这样是每个月接种一次到两次，就在怀孕前的时候，接种一到三次，怀孕以后在怀孕早期，再进行接种两到三次，如果进行这样治疗以后呢，母亲就会产生一种封闭抗体，再怀孕的时候就不会对自己的胚胎产生一种免疫排斥作用，所以它的治愈率是很高的，治愈率能达到百分之八十到九十以上，成功率是很高的关于抗精子抗体。这个治疗我刚才讲到了，让经过一些局部治疗局部冲洗。
[page]关于卵巢早衰和卵巢炎的介绍 [/page]
主持人：男性产生抗精子抗体怎么办?
卜主任：还有一种抗精子抗体就是男性的，男性产生抗精子抗体，我们进行一些精子的抗体清除的办法，一种技术同时要口服一些药物进行综合的治疗，单靠一种方法治疗效果，都是不太好的，经过综合治疗以后对抗精子抗体，抗卵巢抗体、抗透明带抗体、抗绒毛膜抗体，都有一部分治愈，能够怀孕能够治愈的。关于像子宫内膜异位症和腺肌病，我们医院就是采用了腹腔镜的办法就是一种微创的手术，把一些内膜异位症的结节给她在腹腔镜底下手术切除切除以后因为盆腔粘连都给它分离了。输卵管粘连都分离好以后，然后我们再进行一些药物治疗，控制它，防止它复发。采取这个内分泌的治疗办法使它不再产生一种抗子宫内膜抗体。产生以后使她的卵巢功能在恢复以后，我们在进行促排卵治疗，这样就能够怀孕了。
像子宫子宫内膜异位症、腺肌症，我们都能过通过这个办法，取得一定的怀孕成功率的关于卵巢早衰和卵巢炎。这个病治疗起来是比较困难的。我们就是进行一些人工周期，先恢复她的月经功能恢复正常的月经周期，在使她的卵巢功能恢复了以后，再进行一些内分泌的一系列治疗以后，在促排卵治疗，这方面也有成功的。但是不如刚才我所说的，反复性自然流产，不如子宫内膜异位症，还有抗体治愈率要高一些。
主持人：好!由于时间的关系呢，我们今天的访问就到这里，非常感谢卜主任，今天带给我们的精彩解答，相信广大不孕不育的患者，一定对免疫性不孕有了一定的理解，也在这里祝愿广大的患者，能够早日康复，得到健康的宝宝!
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【文章转自：盐城协和康复医院】
