2014-01-09 求医网
重症肌无力是一种难治之症，但却是可治之症。大量临床资料也证实，治疗越早效果越好。但遗憾的是，有许多病人被长期延误诊断，得不到及时有效的治疗，最终由眼型或轻度全身型重症肌无力发展成重度全身型重症肌无力，甚至呈呼吸困难的重症肌无力危象。这不仅严重影响了患者的正常工作和学习，降低了生活质量，甚至还会危及生命。下面解放军第309医院心脏血管外科中心副主任窦云轲针对重症肌无力症状给出了具体介绍。
解放军第309医院心脏血管外科 窦云轲
专家简介：
窦云轲，解放军第309医院心脏血管外科中心副主任。毕业于中南大学湘雅医学院，从事心脏血管外科工作20余年。留学意大利多年，在意大利国立巴维亚大学附属圣马窦医院心脏外科研究所行外科手术方面的研修，师从欧洲著名外科教授，并撰写相关论文在全国核心期刊上发表。首创微创技术用于重症肌无力病人的胸腺切除和胸腺瘤的切除，完成该手术近200例，并结合中药巩固治疗后将手术后的治愈率大幅度提高。
重症肌无力难诊断的根本原因，是因为病人对这种病的表现一无所知，出现症状时不知道应该看哪一科，甚至很多患者容易将此病与其他肌肉萎缩类疾病混淆。如果病人对重症肌无力的各种表现有所了解，一旦出现了某种症状，在专科医生的帮助下，一定会较早地作出正确的诊断。笔者作为一名重症肌无力疾病探究观察者，亦想系统的了解重症肌无力发病的首发症状，因此近日笔者专程来到解放军第309医院重症肌无力中心，访问了中心的主任医师的窦云柯主任。
笔者在采访中根据窦主任所接手的重症肌无力患者所出现的常见首发症状，分为以下几种并对每一种症状做了详细的介绍：
复视：即视物重影。用两只眼一起看，一个东西看成两个;若遮住一只眼，则看到的是一个。年龄很小的幼儿对复视不会描述，常常代偿性地歪头、斜颈，以便使复视消失而看得清楚，严重者还可表现为斜视。
面肌无力：由于整个面部的表情肌无力，病人睡眠时常常闭不上眼。平时表情淡漠，笑起来很不自然，就像哭一样，又称哭笑面容。这种面容使人看起来很难受，病人也很痛苦。
眼睑下垂：又称耷拉眼皮。据我们对3100例重症肌无力的分析发现，以眼睑下垂为首发症状者高达73%。可见于任何年龄，尤以儿童多见。早期多为一侧，晚期多为两侧，还有不少病人一侧的眼皮瞪上去时，另一侧的眼皮又耷拉下来，即出现左右交替睑下垂现象。
呼吸困难：这是重症肌无力最严重的一个症状，在短时间内可以让病人致死，故又称其为重症肌无力危象。这是由于呼吸肌严重无力所致。患者感到喘气很困难，夜里不能躺平睡，只能坐着喘。有痰咳不出，既不像心脏病，也不像哮喘病，更不像肺部肿瘤所致。有这种呼吸困难的病人大多同时伴有吞咽困难、四肢无力或眼睑下垂等。
咀嚼无力：牙齿好好的，但咬东西没劲，连咬馒头也感到费力。头几口还可以，可越咬越咬不动。吃煎饼、啃烤肉就更难了。 [page]重症肌无力需早治疗[/page]
颈肌无力：严重的颈肌无力表现比较突出，患者坐位时有垂头现象，用手撮着下巴才能把头挺起来，若让病人仰卧(不枕枕头)他不能屈颈抬头。
吞咽困难：没有消化道疾病，胃口也挺好，但好饭好菜想吃却咽不下，甚至连水也咽不进。喝水时不是呛入气管引起咳嗽，就是从鼻孔流出来。有的病人由于严重的吞咽困难而必须依靠鼻饲管进食。
全身无力：从外表看来好皮好肉的，也没有肌肉萎缩，好像没病一样;但病人常感到严重的全身无力，肩不能抬，手不能提，蹲下去站不起来，甚至连洗脸和梳头都要靠别人帮忙。病人的肌无力症状休息一会儿明显好转，而干一点活又会显著加重，好像是装出来似的。这种病人大多同时伴有眼睑下垂、复视等症状。
最后，窦云柯主任还给笔者介绍，并不是每一个重症肌无力病人都同时具备上述9大症状，有的病人只有一种或几种表现。另外，即使出现了上述这些表现，也并不都是重症肌无力。但作为病人，在你身上若出现了上述临床表现时，应当警惕是否有重症肌无力的可能，主动到重症肌无力治疗中心就诊，早发现早治疗。
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【文章转自：搜狐健康】
