2013-11-13 求医网
新生儿会因一些先天疾病和护理不当造成死亡,因此对新生儿的异常表现应引起特别注意，我们都希望新生宝宝都健康成长，怎样去养育护理自己的宝宝，使他们健康地成长。今天北京地坛医院儿科专家杨松将和我们互动聊聊小儿惊厥的预防与护理。
儿科专家 杨松
专家简介：
杨松 北京地坛医院 儿科专家 从事儿科临床和急诊工作，结合儿童的特点进行治疗，在乙型肝炎的治疗上，积累了丰富的临床经验，同时监管新生儿的抢救和各病区儿科的会诊。婴幼儿期是神经系统发育的最快速时期，血脑屏障发育尚未完善，病菌有机会侵入神经系统引发各种小儿神经系统疾病。
主持人：杨松主任你好!
杨松：主持人好。
主持人：首先请杨老师给我们讲一讲小儿惊厥的典型症状。
杨松：我今天跟大家讲一讲小儿惊厥，首先讲一讲就是小儿惊厥的一个典型的症状。因为在儿科来讲，不同的年龄，惊厥发生的情况是不一样的，所以要是笼统的来讲，首先咱们明确一下，就是惊厥，惊厥主要就是一个全身的，或者是局部的一个肌肉的一个运动性的一个抽动，也就是说这个随意肌，反反复复的抽动，什么叫随意肌，就是说怎么能够控制了的，就是说附着在骨骼上的肌肉反复的抽动，那么这个叫惊厥，那么在新生儿来讲，他表现的情况是不一样的。新生儿惊厥一般来讲，咱们需要仔细观察才能发现到，有的时候面部的一块肌肉在抽动，有的时候是眼球是在抽动，比如双眼固定，或者是凝视，或者是上翻，眼睑的一个跳动，这个都叫一个惊厥，还有的孩子就是各个手，肢体的一个抽动，那么这个也叫抽动。还有一个最典型的，临床最常见的就叫高热惊厥，那么这个高热惊厥，往往就是在发烧的时候，一般都是体温超过38度，在12个小时以内的时候出现的这种抽搐叫高热惊厥，这个高热惊厥的定义是什么，就是上呼吸道感染，或者一些感染病早期发热引起的，这种抽搐叫高热惊厥，伴随有高烧，这种抽搐一般是全身性的，最典型来讲就是双眼往上窜，往上樊，头歪向一侧，或者后仰，肢体反复的抖动，有的是口吐白沫，有的时候神志不清楚，那么这种抽搐叫高热惊厥。还有一种典型的症状叫非高热惊厥，也讲良性惊厥，就是说不发烧伴随这种抽搐的，双眼上窜，握拳，肢体抖动，他不发烧，我们也叫肢体抽搐，总之来讲，典型的抽搐惊厥的症状，就是说肌肉的反复的一个抽动，那么这种情况我们就可以判断他为一个惊厥。在特别小的孩子，我们还要注意一种什么情况，就是说生理性的一个情况，比如孩子缺钙，一惊一乍，这种情况我们不叫惊厥，是正常的一个生理现象，还有一部分孩子来讲，在睡眠过程当中，眼球的快速的运动，那么这个运动来讲，是指眼睑闭合咱们能看见眼球来运动，这种也不属于叫抽搐。还有第三个情况，就是新生儿的一个抖动，有时候经过惊吓以后，或者是意外的一个声响以后，那么孩子身体的一次性的抖动，这个也不叫惊厥，所以有些生理的惊厥咱们要分别开来。还有一些惊厥就是年龄大一点孩子，最常见的叫癫痫，他会伴有意识丧失，肢体抖动，这种情况我们临床来讲比较重一点，所以整个的惊厥过程来讲，家长发现和平时的语言，玩耍不一样的时候，我们归结为惊厥，临床最常见的就是高热惊厥，高热惊厥对你的孩子影响是很大的。
主持人：非常感谢杨老师的精彩讲解，在我们的节目中设有抽奖互动环节，欢迎大家积极参与，具体规则请登录抽奖规则页面进行查看。现在我来问出今天的第一道问题，为了使婴儿配方食品的成分更加接近母乳，飞帆婴幼儿配方奶粉系列中特别添加了什么成分，从而使宝宝有更良好的胃肠环境?请您关注播放器下方的文字介绍，答案就在里面，稍事休息，精彩继续。
主持人：欢迎回到由飞鹤乳业和中国早教网联合举办的飞鹤孕婴专家在线妈妈课堂，今天咱们课堂的主题是小儿常见神经系统疾病---小儿惊厥。惊厥俗称抽风，新生儿和婴儿常有不典型惊厥发作，令家长非常恐慌，那么杨老师小儿惊厥的致病原因都有哪些呢?
杨松：我下边跟大家讲一讲小儿惊厥的一个原因。这个从严格意义来讲，就是小儿惊厥，应该是分高热惊厥和非高热惊厥，就是说发烧和不发烧两个类型。首先我先跟大家讲高热惊厥，其中高热惊厥我刚才说了，就是说只有上呼吸道感染，或者是得传染病早期的时候发烧，引起的惊厥，这个叫高热惊厥，自然而然就知道了，上呼吸道感染，就说您的孩子可能有咳嗽、流鼻涕、打喷嚏，还有嗓子疼，这就是上呼吸道感染，还有传染病的早期，比如说像麻疹、水痘、猩红热、腮腺炎，得传染病早期的时候，也是有一个上呼吸道感染，这个时候孩子发烧的时候，可以引起惊厥叫高热惊厥，这种情况下体温都是超过38度以后引起的，都是12小时以内，并不是每个孩子得上呼吸道感染都有惊厥，这个跟家族有关系，有高热惊厥家族史的孩子，有三分之一的孩子可能容易引起这种高热惊厥，所以有高热惊厥家族史的时候，咱们家长要特别注意，这是高热惊厥还有一种叫复杂性的高热惊厥。因为高热惊厥愈后比较好，抽一次就完事了，他可能以后再复发的可能性。但是这个复杂性的高热惊厥，就是说有中枢神经系统感染的时候，比如得流脑、乙脑，或者是病毒性脑炎的时候，引起的这个惊厥，那么这种惊厥就叫复杂性惊厥，这个伴有中枢神经系统的感染一个症状，比如孩子精神状态比较弱、嗜睡、呕吐，频繁的呕吐，这种呕吐不会像咱们其他的呕吐，频繁的，就是总是呕吐，还有一个就是喷射性呕吐的，这种孩子吐的比较远这种情况，伴有神经系统的一个症状，那么这种叫高热性惊厥。还有一个惊厥叫非高热性惊厥，非高热惊厥，咱们最常见的就是，咱们在婴儿最常见的就是维生素D缺乏性的，就是说因为缺少维生素D以后，引起的孩子的惊厥，还有因为孩子可能有低血糖的问题，也可以发生惊厥，还有就是电解质的紊乱，包括镁低了也可以。除了这些以外，就是不发烧的惊厥，还有一种情况叫癫痫，那么这个癫痫来讲，一般都是什么，就是说在过去，从孕期开始，就是说在孕期，就是说础设的时候，引起的脑部缺血缺氧引起的脑部损伤，或者外伤，那么这种惊厥，我们就叫癫痫了，这种癫痫一般都是大孩子比较多见，像三岁，六岁，甚至成人都可以有的，这种惊厥来讲他是不发烧的，就是在抽搐的时候不发烧，可以有意识障碍，意识丧失，还有一些其他的原因，比如说电解质的紊乱，或者脑部的损害，或者遗传代谢病的情况等等，都可以引起这种惊厥，就是说惊厥的原因很多，但是惊厥它不叫一个病，它只是一个病的一个表现，所以最关键的问题，还要看它是什么原因引起的这种病，引起的这种惊厥。
[page]小儿惊厥与贫血有关 [/page]
主持人：好的非常感谢杨老师的精彩讲解，杨老师我们看到目前有很多网友已经发了非常多的问题想要咨询您，我们一起来关注一下，第一位网友朋友问到专家主持人好，宝宝长期吃伊可新，是不是可以预防小儿惊厥啊?
杨松：吃伊可新这个没有错，但是吃伊可新并不能够预防惊厥，如果单纯由于缺钙引起的惊厥，吃了伊可新也不能说完全避免抽搐，因为伊可新它还有一个问题，它叫鱼肝油，鱼肝油是为了促进钙的吸收，如果说你单纯吃这个鱼肝油，而没有吃钙，鱼肝油的作用就不大了，因为抽搐是因为缺钙引起的，如果说你没有给他加钙的话，单纯吃鱼肝油就没有钙吸收，就会引起低钙惊厥，所以单纯吃伊可新不能避免宝宝不抽搐。
主持人：这位网友说到，专家主持人好，我的邻居家小孩才三岁，已经有至少两次惊厥了，突然就昏迷不醒，醒来后好好的，据说孩子爸爸小时候也这样，是不是和遗传有关呢?
杨松：这种是这样，就是说只能说跟遗传没有关系，只能说有一个叫家族史，如果谈到与遗传有关系的，叫遗传代谢病，所以根据这个情况，根据他分析来讲，小儿的父亲有家族说，这个孩子有可能有这个家族倾向，就是说下一代孩子在抽搐的可能性很大，如果这个孩子不发烧，经常会有这种抽搐，我可能考虑他可能是癫痫的可能性比较大，如果要诊断癫痫的话，咱们还需要到医院去，因为癫痫的诊断没有明确的诊断，它需要做排处法，他需要把所有惊厥疾病排出外了以后，才能考虑是癫痫，这种诊断还是应该到正规专科医院去诊断。
主持人：这位网友说到，专家主持人好，男宝宝45个月，22个月的时候由于感冒发高烧，有过一次惊风，惊风是不是就是惊厥呢?当时有进行及时的治疗，后来如果感冒发烧我都非常注意，如果太烧了，就给他吃了四分之一的药片(不知道这药叫什么)，医生开的，说是可以防止惊风，不知道这种药片的副作用大不大?对大脑发育有没有影响?
杨松：因为他第一次抽，没有说他明确的体温是多少，所以当时他是不是高热惊厥，还是由于其他惊厥，在这里就很难确定，如果他要在发生的时候，一般来讲，高热惊厥，第一次抽搐以后，两到三年以内，可能会再次发烧，就是说再次发烧的时候他有抽搐的可能性，这个药片没有说成分，他只抽了，可能这个药片能起到降温的作用，高热惊厥就是因为发烧以后引起的惊厥，如果说有病了以后，体温降下来了，这个药就达到目标了，所以还有再提醒一点，就是说是药都有三分毒性的，如果说要给孩子吃药，一定要明确这个药的成分，看看分析一下它的利大于弊，还是弊大于利，咱们再给他选择是否吃还是不吃的问题。
主持人：这位网友说到，专家您好、主持人好，我家宝宝13个月，前几天在医院检查贫血医生给开了右旋糖酐铁口服液，医生告诉我给他买点维C一起吃，有利于铁的吸收，请问是每次喝口服液的时候都喝点维C，还是一天喝一次就可以呢?另外，我家宝宝每天大便一次，但最近总是拉稀便大便不成型，请问这种情况可以正常喝口服液吗?感谢专家的解答!!
杨松：这位家长关心的比较仔细，贫血既然有贫血了，就要抗贫血治疗，其中一个主要的问题，就是铁剂，铁剂当然有的叫硫酸亚铁等等，很多名字，这个铁剂实际来讲，它是一个只有在肠道酸性的环境下，吸收率才比较高，所以大夫让他吃维生素C是增加它的吸收率，就是增加铁的吸收率，铁还有一个副作用，它可以刺激胃肠道，就是说孩子会出现腹泻，这个腹泻完全，我可以这么断定，就是说由于吃铁剂后引起的副作用，怎么治疗他的副作用，如果说这个孩子吃了铁剂以后，一天只有一次或者到两次的便，而且水分不多，而且大便有点糖稀状，不影响他的口服液，如果这个孩子大便次数特别多，就把这个铁剂减一点量，因为贫血的治疗不是一次两次铁剂就能补充的，他是需要长期补充的，这个根据孩子的大便量来补充铁剂的。
[page]惊厥的典型的症状有哪些 [/page]
主持人：这位网友说到，我弟媳妇家的孩子现在满月，脸上起了小红疙瘩，是什么，需要治疗吗?
杨松：刚满月的孩子，一般如果是不发烧，没有其他的疹子，不太考虑是麻疹，风疹，幼儿急疹，不太考虑，孩子刚刚满月，或者没有满月的时候，家长过度的关心，穿的衣服很多，甚至门窗关的很严，屋里温度比较高，最常见的叫捂出痱子来，还有一种就叫烧疹子，就是说这个小孩皮肤非常薄嫩，有一些接触，或者有一些洗浴的东西接触到，他会起一些疹子，这种情况没有关系，只要孩子不发烧，吃奶好，睡眠好，就不要特别去关注。
主持人：这位网友说到，小孩子惊厥是什么样的状态，是不是孩子睡着了后，会出现蹬腿的现象，小时候我儿子这样，我老妈说是孩子在长身高。
杨松：惊厥的典型的症状是这样，就是说肌肉的反复的抽动，就是手或者肢体反复的抽动，而且你按压以后，你会觉得这个肌肉也是在，虽然说这个肢体不在抖动，但是肌肉是在收缩的，这种状态叫抽搐，但是有时候咱们说了，孩子有时候惊吓以后，肢体的抖动是一次性的，是不可复制的，这种惊吓以后引起的，对孩子不会造成损害，属于正常的生理现象。
主持人：这位网友说到，我小孩一岁八个月，已经有两次高热惊厥，两次发病不到一个月，请问应该怎么治疗?
杨松：这个孩子现在已经诊断是麻疹，原来有过高热惊厥的病史，咱们控制体温是非常重要的，尤其是高热惊厥的孩子，尤其要控制体温，控制体温就达到控制惊厥的目的了，咱们麻疹，现在咱们民间有这种说法，或者临床有这种情况，就是说这个孩子疹子没有出透的话，咱们老百姓就憋回去了，憋回去什么意思，就容易得肺炎，是这么个情况，但是无论你是得麻疹，该降温的时候一定要降温，有些药物对孩子损害是比较大的，那么咱们可以采用物理降温，因为物理降温对孩子没有影响，比如说咱们可以给他洗温水澡，第二个问题，可以用一些冰袋，把脑袋给他枕上，让他保护起来，还可以用腋窝，大腿根，大血管通过的地方。第三个问题主要还是要喝水，为什么，因为发烧以后，如果你水进不去的话，因为发烧只有通过这个水分蒸发，他体温才能降下来，往往在临床经常会有这种情况，药也吃了，体温也降不下来，为什么，因为没有水分蒸发，所以在吃退烧药之前一定要给孩子喝一些水，只有把水喝进去了，退烧药才能够起效，高热惊厥的孩子一定要降下来，不管是麻疹，降温不影响他疾病的进程和发展。
主持人：好，谢谢杨老师的精彩解答，现在我来问出今天的第二道问题，均衡营养群配方奶粉是根据8大膳食营养素种类，强化的8种重要营养素:维生素类(VC、VD、VE、叶酸)，矿物质类(钙、铁、锌)，促进矿物质吸收的CPP ，给宝宝的哪些方面提供了营养补充和支持?请您关注播放器下方的文字介绍，答案就在里面，稍事休息，精彩继续。
主持人：欢迎回到由飞鹤乳业和中国早教网联合举办的飞鹤孕婴专家在线妈妈课堂，今天做客到我们演播室的嘉宾是北京地坛医院主任医师杨松老师。刚才杨老师给我们讲解了小儿惊厥的致病原因，那么小儿惊厥又该如何进行治疗呢?
杨松：我下面讲一讲小儿惊厥的治疗。这个小儿惊厥，就是说咱们家长要是发现了，首先要把孩子平卧，而不是说着急要去送医院，因为什么问题，就是说这个惊厥咱们都知道，看到过孩子这个惊厥，就是说四肢抖动，牙齿牙关紧闭，甚至舌头后缀，这种情况就影响他呼吸的问题，你在抱他去医院的过程当中，可能会有出现意外的情况发生，或者呕吐，有的家长着急，包的被子过多，不但没有降温，甚至高起来了，一旦发现孩子抽了，最主要的关键问题，把孩子平放在一个平整的床上，头要歪向一侧，为什么要强调这个问题，因为他抽搐的时候，胃里边的东西可能会反上来，就是说会形成呕吐，那么他又没有意识存在，怎么办，他可能会把这些东西呛到气管里边引起窒息，这是非常危险的，把头偏向一侧，如果口腔里边有东西把它清除出来。还要弄一个牙垫，没有牙垫也可以把筷子缠少布，放在嘴里，有时候孩子惊厥的时候咬牙。也还要保持呼吸道的畅通，如果孩子有窒息的情况，做一下人工呼吸，这个抽搐的最危险的就是缺氧，缺氧会导致缺氧性的脑病的问题，这个是不可逆的情况。这个孩子是高热惊厥引起的，怎么办，咱们一定要给他降温，手上有什么就用什么，冰箱里有凉水也好，赶紧给孩子弄到脑门上湿敷，就是这么个情况，还有不行就给他压压人中，或者是合谷刺激他，让他抽动能够停止了。还有一种叫癫痫，癫痫的这种抽搐治疗来讲，是有严格要求的，就是说他用一些抗惊厥的药，这个抗惊厥的药，因为都是小儿，按照每公斤体重计算的，这个时候在家里很难说给他按体重去拿相应的药来去做，这个如果是在医院里边治疗，那就很容易很方便了，用一些止静的药，减少孩子抽搐的时间，我在这里讲治疗上，主要是就是家长怎么能够尽快的给孩子减少这种抽搐的时间。还有一个主要的问题，孩子有一个低钙性的惊厥，这种情况，是从治疗上也好，预防也好，主要是给孩子补充钙和鱼肝油，这个补充也并不是你在孩子惊厥的时候你才补，实际来讲应该按照正常的，孩子生后及时的给他补钙和鱼肝油，所以这个惊厥是一个急症，是我们当时能看到他什么状态的时候给他处理一下，主要保持他呼吸道的通畅，给他适当的一个刺激，减少他抽搐的时间，就是这样。
主持人：好的非常感谢杨老师的精彩讲解，目前仍然有非常多的网友带着各种各样的疑问想要咨询杨老师，我们继续来回答网友问题。这位网友说到，我家宝宝六个月，平均每天的睡眠在16小时左右，这算正常吗?
杨松：六个月16个小时还不够，因为什么，因为孩子来讲，虽然说随着年龄的增加，他的睡眠的时间在减少，比如说出生的孩子22个小时到 20个小时，就是说出了吃就是睡，六个月的孩子也是这样，他清醒的时间很短，除了吃都在睡眠的时间，怎么应该在18·个小时到20个小时时间，有的时候孩子睡眠时间少，找一找原因，看看是不是家里环境过分嘈杂，或者吸引孩子的东西特别多，有时候家长愿意看电视，弄个电脑，孩子也有这方面的分散注意力，他也就不愿意睡，所以在孩子睡眠之前，应该给他营造一个比较安静环境下，让他能够睡觉。
[page]中医治疗儿童腹泻介绍 [/page]
主持人：这位网友说到，我家宝宝六个月，出生时也没有做疾病筛查，现在宝宝老是抓耳朵，会不会影响听力?
杨松：这个孩子六个月老抓耳朵，那么还要注意孩子有没有其他的情况，比如说晃脑袋，拍脑袋，那么这种情况，一般在小孩的中耳炎的情况下，他会有出现这种情况，他知道地方难受，但是他定位又不准，又表述不清楚，那么他就经常会抓耳朵，咱们可以看一看孩子的外耳道有没有过多的分泌物，如果确定不了，可以到耳鼻喉科让大夫看一下，最常见的就是这么一个中耳炎的问题。
主持人：这位网友说到，我家宝宝八个月，这几天的大便奶粉样的，以前是金黄色的，我们是喝配方粉的，这样有什么问题吗?
杨松：大便的颜色，实际不是特别重要，为什么，因为这个颜色多少，你几天的时间还不能够断定这个孩子的一个问题，因为在临床上有胆道发育不全，就是说胆汁很难分泌到肠道里边，所以他粪便的颜色会发白，这种情况下，我们就叫胆道发育不全，但是要真正发生这种情况，那么孩子的皮肤，他首先应该表现出黄来，所以这种情况，如果孩子皮肤也没有黄，大便就是说颜色不太对，可能还是与孩子的消化功能紊乱有关系。
主持人：这位网友说到，专家、主持人好，孩子发烧一般38度5以下，我不给他吃退烧药的，有时候听说40度之下都可以不吃。但烧到38度5以上如果出现惊厥现象，是不是一定要吃药了?如果高烧不退，而且打点滴也不退，该怎么办呢?
杨松：对于小孩来讲发烧，我们在临床上是这样规定的，就是说如果是38度5以下，叫正常的生理性的反应，就是说孩子不论是感染上细菌，或者是病毒了，那么身体要有一个免疫的过程，免疫的过程来，就是一个发烧，发烧以后可以动员更多的身体的免疫力来抗击病原菌，或者是病毒，这个温度是有一定的限制，不能是无限制，比如说你超过了38度5时间过长的话，那么可能孩子神经精神症状也不太好，会损伤大脑神经的，我们超过38度5临床要积极给他处理，有一部分孩子，可能由于体温过高，可能会惊厥的，所以你不论是什么情况，什么病，只要超过38度5，咱们就应该积极的去给他降温，但是降温也是有一个情况的，就说这个孩子体温40度，你降温，不可能一下子把他给降到正常体温，只要经过处理了，这个温度能够比40度低了，我们就因为你降温有效了，他经过一定的过程才能够逐渐的下降，才是正常的，所以家长有时候在退烧的时候，不要要求一次给他降到正常，要有个适应的过程才对，总之这一句话来讲，就是说你超过38度5，一定要积极的给孩子降温。
主持人：这位网友说到，我的女宝宝现在一岁九个月了，我现在发现她的牙有点出现龋齿，是不是吃甜的吃多了，平时喝的儿童牛奶有没有关系，还有平时炒菜时放点糖，会不会坏牙呢，那现在怎么办呢
杨松：有这个龋齿肯定是不正常，也是不对的，这个龋齿肯定是与饮食不当，或者是饮食不合理有关系，就是说糖的成分多了，糖的成分多了以后，在牙齿上时间长了以后就形成龋齿，这个道理大概就是这么个情况。一般来讲，咱们所说的奶粉，配方奶，这个糖是有比例的，它不会因为喝奶以后引起的，往往都是因为其他的过程当中加有过多的糖的成分，留在孩子的牙齿上出现这个情况，这个还是与糖有关系，与奶粉没有什么关系。
主持人：这位网友说到，专家主持人好，我家宝宝6个月了，前几天宝宝呕吐了，感冒会引起呕吐吗?
杨松：会的，我刚才说了，就是这个小孩，他是处于一个生长发育期的，无论是哪个脏器和功能，都是在逐渐的发育，还没有完善，所以有的时候，咱们会经常有这种情况，孩子明明得的是呼吸道的病，咳嗽，流鼻涕，他可能出现呕吐了，出现了腹泻了，出现了消化道的疾病，小孩会出现泛化的现在，宝宝有时候上呼吸道感染，会出现呕吐，会出现腹泻，这都属于一个正常的疾病的一个表现过程。
主持人：这位网友说到，我家宝宝一岁三个月，拉肚子有好几天了，吃思密达还是不管用，现在一天还拉两次，拉的还比较稀，有时还带喷射性的那种，请问应该怎么办?
杨松：这个孩子腹泻，按照腹泻的标准来讲，每天24小时大便超过三到四次，有形状的改变，这叫腹泻，你孩子次数正常了，它的性状不是软便，是稀便，也可以叫腹泻，腹泻有很多原因，一个是饮食上，还一个感染上，这个孩子不发烧，可能与喂养的过程中胃肠功能紊乱引起的，他里边会有喷射性的出来，就是说这个孩子肠道产气过多，产气过多，按照咱们胃肠学来讲，就是说他的胃肠功能紊乱，就是说在现在来讲，他的肠道里边的正常的菌少了，而异常菌多了，就形成胃肠功能紊乱，我建议孩子除了吃思密达，还可以加一些微生态的制剂，可以做一个保健品可以给他吃，还有一个问题，在腹泻的过程中，一般来讲，咱们肠道里边杯状细胞受到损害了，受到损害以后，它的功能也受损害，就是说分泌消化糖的能力酶减少了，怎么办，你在孩子的腹泻的过程当中的饮食，把糖的成分减少一点，可以给熬一些米汤喝一些，让胃肠得到休息和更好的吸收。
主持人：这位网友说到，我家宝宝六个月，婆婆给喝过儿童牛奶，这会不会影响出牙?
杨松：这个一次性的不会的，因为这个牙的出现的早晚，或者出现的顺序，与钙主要是有关系，所以吃奶关系不是很大，所以要注意这个孩子补充钙和鱼肝油的问题就行了。
主持人：这位网友说到，我还想问一个问题，孩子21个月，孩子有的时候会有地图舌，是怎么回事，应该怎么办，还有孩子睡觉前总是哭闹，有时哭半天，怎么安慰也没有用，怎么打造安静的环境也不管用，怎么办。
杨松：地图舌，因为我不是搞中医的，按照中医来讲，还是一个有一些症状，就是说消化功能不是特别好从地图舌来讲应该从中医来讲，西医来讲，孩子睡觉前，有哭闹，一般来讲，在孩子的早期来讲，在睡眠的时候，应该营造一个轻松的环境，就是说给孩子睡前不要过度的让孩子去兴奋，玩的太厉害了，应该让孩子给他读一些书也好，放一些轻音乐也好，这样有利于他的睡眠，孩子如果再哭闹，就是说在饮食上也要注意，睡前也不要吃特别的蛋白质，因为有一些东西虽然说蛋白质吃进去了，也完事了，但是他的消化吸收还需要一个过程，虽然说孩子现在想睡觉了，但是胃肠还在工作，还在消化东西，所以你想让他休息，但是胃肠不随他意志转移的，它还在工作，弄得孩子不舒服，孩子翻来覆去，就这么个情况，要想孩子好好睡觉，从饮食上和环境上改善一下。
[page]小孩的腹肌发育不完善怎么办 [/page]
主持人：这位网友说到，我家宝宝六个月，是母乳喂养， 现在每天大便一次，大便量也不是很多，这样正常吗?
杨松：这是正常的，就是说在母乳喂养当中，他一般比奶粉的大便次数多，奶粉的孩子一般可能要两三天，甚至三天拉一次，这是很正常的，但是母乳一般有的时候一天拉两次到三次也是正常的，母乳大便次数多，不管是奶粉还是喂养，只要孩子吃的好，每次都能按点吃，吃的量又不少，睡眠也挺好，那么这个时候的大便次数不重要了，主要看他的一个大便的性状。
主持人：这位网友说到，小孩子18个月，只爱吃素菜，基本不吃荤，这样营养能跟上吗，现在吃甲鱼有问题吗?
杨松：吃素菜不合理，因为孩子处在生长发育期，这个时期需要很多东西，素菜含有维生素是必需的，但是蛋白质更重要，要给孩子适当加一些蛋白质，这样保证他的骨骼，肌肉，脑神经正常的发育，这个时候不能说单纯的让孩子偏食，但是18个月了，也不是你18个月时候养成，在这个之前，咱们添加辅食可能家长忽略了，这个时候虽然晚了点，还是要给他添加的，该加蛋黄，加鱼泥这是对的，补甲鱼从饮食疗法来讲，儿童来讲，不主张一种食物，就说这个营养价值高就老给他吃，因为你吃多了以后，任何东西吃多了都有副作用，因为营养要求均衡营养，就是说你什么都吃一点，对孩子营养也好，你单纯吃甲鱼，其他东西不吃，将来这个孩子会形成偏食，一种东西吃多了以后，会造成副作用，所以不主张家长过多的给那么多甲鱼，可以少给，不主张给那么多，要求的是均衡营养。
主持人：这位网友说到，我儿子两岁四个月，肚子明显比其他同龄孩子大，头发长的慢，不太浓密，喜欢跪着趴睡，睡觉爱出汗，有时候还吮吸手指，怎么回事?
杨松：小孩的腹肌发育不完善，孩子站起来，或者是观察的时候，他都要比胸脯要高，这是孩子的一个特点，当然了每个孩子不一样，他比别的孩子肚子大一点，我不知道这个家长怎么比的，但是自身比较来讲，他肚子比胸脯高，这个不能算孩子肚子大的问题，还有就是他睡眠的习惯，不管是哪一种姿势，这种孩子能够安静的睡就可以了，而且睡一段时间以后，他肯定会要翻身，就是说这个习惯养成很早以前就有了，你要是强迫给他改，也对孩子不好，我建议能睡就可以了，睡一段时间他肯定会翻身，至于说孩子有吸手指，这也是一种习惯，孩子吸手指也好，是因为缺少一个安慰，缺少关心，所以这个家长要适当关心孩子，另外可以买一些玩具，适当的分散他的精力，否则时间长了以后，他会把这手指头吸允能够变形的，你改起来非常难，不要过分的给孩子过多的压力，孩子出现哪一个错误了，家长说过于严厉的话，孩子有一个情感的释放不出去，所以他也会吸允手指，会咬一些被角这些习惯的出现。
主持人：谢谢杨老师的精彩解答，下面我来问出今天的第三道问题，宝宝每吃1听飞帆婴幼儿配方奶粉相当于食入几个个核桃仁?请您关注播放器下方的文字介绍，答案就在里面，稍事休息，精彩继续。
主持人：各位网友下午好，您现在收看到的依然是由飞鹤乳业和中国早教网联合举办的飞鹤孕婴专家在线妈妈课堂，欢迎回来。由于惊厥可能造成脑组织缺氧，严重惊厥或惊厥反复发作会引起脑损伤，影响智力，那么如果孩子发生了惊厥家长该如何进行家庭护理呢?家长又该如何预防小儿惊厥复发呢?杨老师您能不能再给我们介绍下。
杨松：这个惊厥的预防，实际来讲它牵扯到很多问题，实际来讲，从围产期就已经开始了，因为有一些咱们孩子的惊厥，包括咱们癫痫也好，都是从围产期开始的，新生儿他有一个缺氧性脑病，这个到大了以后，他可能会出现一个癫痫的问题，那么在孩子分娩的过程当中，有一些颅内出血，或者是产伤，也可以导致他日后发生癫痫的可能性，所以从惊厥来讲，癫痫来讲，从围产期就开始。第二个问题就是说，孩子预防有一个外伤的问题，因为脑部外伤了以后，可以引起癫痫的问题，还有一个就是感染，得一些其他病，这个没有办法预防，我们能够牵扯到。如果这个孩子一旦出现了惊厥，咱们该怎么办，咱们首先讲，高热惊厥，因为高热惊厥是最常见的一个情况，那么这个高热惊厥，咱们家长一定要，作为一个孩子来讲，对孩子护理来讲，应该有一个退烧药，家长一定要常备退烧药，谁都不愿意有病，一旦有了病以后，你退烧是非常关键的问题，一旦高热惊厥，咱们一定要把体温降下来，体温降下来以后，就预防他抽搐了，如果这个孩子抽搐的时候，咱们要做一些东西，我刚才说了，就是说把他的头歪向一侧，保持呼吸道的通畅，没有呼吸做一些人工呼吸，避免舌的后缀，或者咬着舌头，最主要的问题，咱们还是一个降温的问题。还有一个问题，咱们癫痫的问题，癫痫都是大孩子得，他在出现症状的时候，他没有前兆，他也不想这样，怎么办，他也不知道在什么情况下，在咱们家里边，咱们的桌子也好，铁器也好，给他做一些保护性的处理，你不要有太多棱角的东西，即使有觉得可能碰着孩子，要给孩子包一包，免得孩子发生癫痫的时候碰着，这个时候他的危险性就增加了，咱们护理这些孩子，或关心孩子的时候，一定要注意，家长有这种高热惊厥的时候一定要控制体温，有癫痫的时候，一定要控制孩子癫痫的意外的出现，按时给孩子吃药。
[page]小儿惊厥的日常护理应该注意什么 [/page]
主持人：好的非常感谢杨老师的精彩讲解，杨老师我们继续来回答网友问题。这位网友说到，专家你好，我家宝宝六个月，现在给他隔一天吃一次伊可新和小儿迪巧碳酸钙颗粒，宝宝现在是母乳混合喂养，一天只喝一次奶粉180ML，我想问一下伊可新和小儿迪巧碳酸钙颗粒中的维生素D加起来600国际单位会不会补多了，很担心，谢谢!
杨松：这个家长是非常仔细的，咱们是这样的，伊可新一般都是要求是一天一粒，这位家长是隔一天给一次，这样来讲，算是他钙剂里边的鱼肝油，他是六百单位，这是两天的量，因为你隔一天给一次，我是这么理解，就相当于两天是六百单位，平均到一天是多少，那就三百，三百来讲，按照咱们补充鱼肝油的量怎么样，你可能就欠缺了，咱们鱼肝油应该是多少，应该四百，最低应该是四百，如果说你要是临床上缺钙和鱼肝油明显的话，你可能量还要增加一点，而且你的奶粉里边，母乳里边含有的鱼肝油量是很低的，我觉得这么吃，他可能鱼肝油的量可能还不够，一天的量当然够了，从两天来，平均每一天的量可能就还欠缺一点，所以这个补充的量不够，怎么办，有一种办法，就是说因为咱们补充鱼肝油和钙，只能补充20%和30%，大量的靠阳光照射皮肤，有可能的话带宝宝到外边晒晒太阳，不能让宝宝着凉了，应该多裸露皮肤，隔着窗户晒太阳是没有效果的，可以在树阴下晒晒太阳，增加他钙和鱼肝油吸收的情况。
主持人：这位网友说到，我家宝宝现在脸上被蚊子叮过后，总被挖破，伤疤还没有好，新疤又出现，现在快一个月了，不知道怎么办，还是需要擦点什么药吗?谢谢。
杨松：这个按理来讲，不应该让孩子受这么多的罪，叮那么多包，咬了以后孩子肯定痒痒，他肯定去挠，这个时候咱们可以给他涂抹一些止痒剂，别让他痒痒，实际长了这个包就慢慢好了，第二还要保持皮肤的清洁，如果感染了，可能会增加好的时间了，就是好的非常慢，甚至结疤，最好的办法避免别让蚊子再叮咬。
主持人：这位网友说到，专家您好，我的女儿现在1岁7个月，在上月即10月25、26日因幼儿急疹连续两个晚上发生高热惊厥，抽搐时间分别是3分钟和5分钟，孩子的最高发热温度达到41.5，温度上升的非常快好像用药和物理降温都来不及。我的问题是：1.有什么防惊厥的安全药物可以在家备用?2.发生过高热惊厥的孩子是否还可以像以前一样正常接种疫苗?3.像我女儿这种情况推荐做什么样的脑电图检查 (常规或是可视等?)
杨松：这个就说，高热惊厥来讲，实际来讲没有什么药物能够预防，因为咱们说了，高热惊厥是因为发烧引起的，那么你最好的办法，就是在发烧初期，你不能说等到发烧的极期你才发现了，在发烧的初期，甚至有病的初期就要预测到这个孩子可能还要再发烧，可能还要再往高处走，你就要备一些退烧药，这是必备的。第二个问题，吃退烧药能不能降下体温，其中一个最主要的原因能不能把水分蒸发掉，如果蒸发水分了，他体温才能降下来，如果水分蒸发不了，体温是降不了。在这个时候我要提一点，有的家长有的时候喂水，这个时候不妨可以考虑喂一下水果汁，你单纯让他喝白水孩子肯定喝不进去，既然有病了，又有惊厥的可能性，咱们可以让他喝水果汁，有的家长认为他喝完吐，吐也没有关系，吐的过程当中，是生理性的反射，会把热带出来，吐要做一些动作，他要出一些汗，这也能达到降温的目的，说到预防惊厥，一般来讲，咱们都是一些药，这些药可以预防，但是没有惊厥你给他吃了，是药都有三分毒，药吃多了，可能会影响孩子清醒的状态，有时候可能会因为他不清醒会出现意外。你家里常备这些药也不现实，儿科的治疗很严格，什么情况下该用什么，每公斤的剂量都是有要求的，孩子有病的时候，或者家长观察到孩子不舒服的时候，一定要观察体温，不要等到孩子的体温39度的时候再治疗。
主持人：这位网友说到，宝宝大便从两个月到现在都是三到五天一次，精神状态都很好，奶也够，已经快六个月了是怎么回事啊，我要怎么做才能保证宝宝大便正常啊?
杨松：实际来讲，我刚才说，大便好与坏，不在这个次数，一个是主要在他的性状，只要大便里边没有水分，没有黏液和浓血，三天拉一次，五天拉一次，甚至七天拉一次都是正常的，还有一个主要关系，孩子这段时间，生长发育是不是正常，比如说他的体重身高多少很正常的，那么就说明什么问题，就说明奶吸收率比较高，也用在长身体了，这个时候就不要去刻意去关心这个孩子，一天要一次，一天要两次，不要这样，所以只要生长发育正常，吃的又挺好，大便次数多少不是重要的。
[page]小儿服用退烧药有严格要求 [/page]
主持人：这位网友说到，专家主持人好，我还有一个问题，那个尼美舒利颗粒的退烧药到底多大的小孩才可以吃，我以前看到新闻好像说13岁以下的小孩再好不要用，可我们这边的医生一岁的小孩都会开，还有一岁以下的小宝宝用什么要退烧效果好又副作用小呢?
杨松：退烧药都有严格要求的，这个最主要的就是看它的说明书，这个说明书如果说能够用到婴幼儿就可以用，如果说这个说明书是成人的，你肯定用不了，一般来讲都是叫做退烧药的滴剂一般来讲婴儿都能用，只要说明书上能表明的，是国家批准的，都可以去采用，无论你是一岁以内的，还是一岁以上的，都能用，只是说用的剂量不一样，按照年龄大小，公斤体重是有要求的。
主持人：这位网友说到，我儿子两岁三个月，但是看着就像一岁左右，什么方法都用了，但是胃口还是小，不好好吃饭，又瘦，个子又矮，也不是厌食，健胃消食片没断过，钙铁锌也补了，没有效果，怎么让宝宝好好吃饭?
杨松：去儿童保健机构去一下，量一个身高，量一个体重，这个作为一个评价孩子是不是这么大月龄，这么大孩子生长发育的标准，看看到没到，如果到了没有什么问题，如果没到，缺多少，在他几个标准差以上或者以下的问题，来评价这个孩子是属于喂养不当，还是属于营养不良，像这种情况，一般我认为可能都是由于孩子喂养不当引起的，什么叫喂养不当，就是说咱们一日三餐，就是按理来讲，正常是五谷杂粮，蛋白质，维生素都应该有的，可是有的家长过分关心孩子，比如说膨化食品吃的过多，还有一种小食品吃的过多，第三种有的时候甜食吃过多，这些都干扰了孩子的胃肠功能，有了这些以后，孩子就不愿意吃主食了，营养成分就不够了，他生长发育肯定受影响，还要保证孩子的睡眠时间，因为孩子只有在睡眠的时候，他的生长激素才分泌，如果孩子得不到睡眠，生长发育激素就少，自然而然体重身高长的也小，一定要从孩子的护理上，看看家长有什么做得不道微德。
主持人：这位网友说到，我家宝宝三个月，剔了一次头后，除了中间头发外，整个后边一圈都不长了，还经常拼命摇头，请问怎么办?
杨松：摇头不作为一个维生素D缺乏的一个特异性的指标，因为孩子有时候出汗，出汗以后，比如说不像咱们，定位比较准，我挠一挠，就凉快了，小孩出汗了就痒痒，他就在床上就蹭，这就形成摇头的问题，至于说头发长的不好，主要头发长的稀密，这个主要与遗传有关系，这个时候三个月的时候可能还短，慢慢的只要是维生素不缺乏，他会长起来，这个不要过分的担心。
[page]宝宝哭声响亮怎么回事 [/page]
主持人：这位网友说到，专家主持人好，我想问一下我家宝宝快六个月了，各方面发育都正常，但是就是不愿意翻身，不都说是“三翻六坐”吗，我家宝宝这个情况正常吗?
杨松：这个翻身与不翻身，这个没有说作为一个孩子评价的，神经肌肉评价的一个指标，这个翻身一个说这个床是不是特别软，如果软了以后，孩子使不上劲他不会翻身，第二个方面，家长没有经过这方面的训练，他也不会翻身，第三个是不是这个孩子特别胖，有的时候孩子特别胖，他没有那么大力支撑他身体翻身的，从这方面看看，如果床软了，给他弄一个硬一点的。
主持人：这位网友说到，宝宝还未满月，大便的时候会哭，撕心裂肺的那种，是因为肚子疼吗?
杨松：这个一般不会的，因为在满月之前，他没有形成一个排便的习惯，无论他是自己排便，还是说家长把便也好，他没有这个习惯，所以弄起来以后，他会很不舒服，很难受，本来睡挺好的，下边要排便，他感觉不舒服，所以他会有一些哭闹。小孩的哭闹来讲，也是一种提示，提示什么，需要大人去关心他，他有什么生理需求了，是这么个情况，所以这个不作为一个病态的指标。
主持人：这位网友说到，我感觉很多宝宝哭声都很响亮，可是我家宝宝哭声不响亮，宝宝哭声不响亮有问题吗?
杨松：正常孩子哭声非常健康，哭声很低，我们在临床可能考虑孩子有一个潜在的问题，这个孩子有软圆孔未必，不能够确定，再就是软圆孔的大小的问题，牵扯到氧气的问题，就是说心脏携带氧的能力的问题，如果说携带氧的能力很弱，左心到右心，血有些混了，左心室含氧量比较低，孩子就没有那么大力气，一定要到医院查一下，看看软圆孔是不是影响孩子携氧的能力，这个软圆孔太大了以后，会影响孩子生长发育的问题，应该尽早做手术，这个应该到医院检查一下，听听大夫看看怎么样，从其他的情况，不像孩子有其他的问题。
主持人：感谢专家的精彩介绍，一旦孩子发生异常症状，则需尽快就医治疗，以控制病情发展，及早治愈。最后祝宝宝们都健康成长!
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【文章转自：中国早教网】
