2013-08-12 求医网
主持人：网友朋友们，大家下午好，欢迎来到今天的专家访谈节目，今天我们请到了北京著名不孕不育专家单裕芳、天伦优生优育研究所刘强研究员。不孕不育对广大网友来说还是不太了解的，想请单院长给广大网友简单介绍一下。
优生优育专家单裕芳、刘强谈上班族与不孕不育
单裕芳：天伦文化体现在管理理念价值需求上，是系统的东西，不是一两句话说的清楚，了解了天伦文化，主要体现在天伦的院线中，奉献就是把爱心细心责任心奉给广大劳动者，敬业就是要热爱医疗事业，作为以天伦人为荣，把解除病人的疾苦，全心全意为患者服务，对技术精益求精一丝不苟，做到技术精湛创一代风流，诚心服务上档次，开创创新，为把我院建成现代化不孕不育的医院而努力奋斗。
主持人：我听到单院长对医院的介绍，我再想问一下，管理这一层面上您有一个什么样的态度?
单裕芳：我们本着尊重生命，以患者满意为出发点，率先讲国际先进的客户管理系统，开展亲情服务，便捷服务网络化，就诊环境舒适化，不断提高服务质量，提升服务的品质，全方位为患者服务。
主持人：我大概明白，不管说到天伦的文化还是管理，单院长是非常自豪的，就是基于帮助人这样一点出发，我们现在就是今天的主要话题是不孕不育，刘主任我知道您是微创技术在治疗不孕不育这方面的专家，在目前国内来说是相当不错的一个创新，您能不能就这一点跟我们大概谈一下微创技术在不孕不育的时候运用的情况是什么样的?
刘强：就是说目前医学发展的今天，微创手术涵盖了很多领域，包括妇产科、外科、五官科等等，就是在我这个年龄，对微创特别是腹腔镜掌握的不是太多，特别是引进的技术，医院特别少，现在可以用机器人做手术，国外有些医院才有这些设备，但是那个手术主要是妇科手术，它的手术要求的是精细，不像其他的手术，传统的开腹手术用很一般的器械，可能广大网友都知道。杨华军教授阐述免疫性不孕不育治疗棘手
主持人：这是和看电视里的拿大刀子什么的在人的肚子上开一刀，完全是不一样的，我的感觉是做比较细致的活的，用不开刀的?
刘强：对，腹腔镜一般到5-10毫米的孔，我们通过两到三孔，通过电能技术，很少有节，像传统手术用线缝，现在用可吸收线，用电能处理，传统丝线跟咱们的缝线活材料是一样的，我们微创的优势，因为输卵管是在子宫两侧，我这个手假如说是一个一个输卵管和子宫向接触的部分，然后我的手就是输卵管，输卵管在不孕中占了很大比例，它造成输卵管堵塞，我们通过腹腔镜，把它打开，因为我们疏通以后，要通过输卵管造卵，手术如果有实物的话网友可以看一看，它不是说单纯从腹腔解决的问题，要通过腹腔镜插到这个部位，我们插上管以后，看到输卵管开口，有的看不清楚，正常的是看得很清楚。 [page]是不是不健康的人就会导致不孕不育[/page]
是不是不健康的人就会导致不孕不育
主持人：是不是因为这样的不太健康的，才会导致不孕不育?
刘强：对。
主持人：因为刚才刘主任说到不孕不育精标准的一个问题和一个话题，只有掌握好了这个技术，就是说把所有的不孕不育的难关都解决呢?
刘强：基本上可以这么说。
主持人：如果说现在有这个烦恼的人，做这个就能好吗?
刘强：我先说刚才那个问题，插入美国的COOK，让它伸展开，刚才主持人说，因为很多不孕不育的患者，就是说最后不明确的病因，男方没有问题，就需要最后腹腔镜探查，看到底是什么原因，是子宫有畸形还是其他的原因，包括输卵管天性性，闭锁一段，还有一段走到中间部分有一个漏孔，从漏孔喷出来，可能其他医院的很少见到这种异常，我们见的还是很多。
主持人：遇到的问题还是很多的，关于什么问题几乎都可以看得见。解决的方法也是逐渐的增加了。我还想问一下，刚才听了刘主任说的，就是共腹腔镜微创技术是吗?
刘强：对。
主持人：为了治疗病症在身体上有一些伤口可能的更加的不太好。
刘强：微创是一个新的理念，对于咱们人类，刚才我说了除了一个损伤小，还有其他术口很小，就是0.5厘米，做完手术就用创口贴一贴就好了。
主持人：就是想穿露脐装就好。
刘强：肠管的粘连，微创手术恢复的很快，一般就是6小时基本就没问题了，下楼都没有问题，24小时我们规定，要观察有什么异常，有什么特殊反映。
主持人：如果在24小时有问题的话，该出现的就出现了，把问题处理好。
单裕芳：我们是专科医院，效果非常好，痛苦小，实际上微创手术基本没有问题，一般的术后患者，一般有胃肠道反映，痛苦小，基本没有损伤。
主持人：单院长关于医疗诚信问题，它的信誉度好不好，关系到给人的第一印象上面，我想请单院长您对这个话题怎么样看的?
单裕芳：一方面就是诚信的缺失会给社会带来灾难，人们到医院看病是赋予生命的代价来看，不像一般的商品给人们带来的损伤，所以我们在这方面下了很大，另外一面就是诚信就几方面的具体内容，一方面是医疗资源，分三类，一类是以金钱为基础的，医疗物质基础，第二就是以人才为基础的医疗技术资源，第三就是以思想、道德文化资金来源，第三个医疗资源，当今社会我们不但要注重有形的资产，更主要的是无形的资产，就是说作为医学伦理道德方面的，所谓的诚信，诚者不伪，诚信的医疗密不可分，诚信是医院生存发展壮大的，是一个重大的医疗资源。 [page]从医疗安全方面谈不孕不育[/page]
从医疗安全方面谈不孕不育
主持人：再跟我们说一下医疗安全方面的?
单裕芳：如果医疗安全保障不了，不能以治好病根本的一条，那其他做的再好也白搭，我们必须要保障医疗安全，给患者系上生命的安全带，所以说我们具体做了很多工作，第一为了保证医疗安全，为了减少医疗纠纷，加强了主治医生科主任的制度，具体为了完成准备性，我们对病例的书写进行了规定，主治医生查病例。
主持人：真是层层把关，你要想出问题都不可能出，第一关如果不小心看漏了还有第二关，第三关也过不去。
单裕芳：加强医生之间，医护之间的充分沟通，这样能够最大限度的解决患者的疑虑，将给患者圆满的答案，第三方面我们定时组织讨论，及时掌握国际国内的本专科的先进技术，组织学习，可以有的东西进行传阅，对于术前的问题，尊重患者的手术权，我们医院以微创手术为主，与患者讲清楚，与患者的家属交代明白，要给您实行的什么手术，与患者充分交代清楚，为减少医疗纠纷，保证患者的安全，这么长时间每年完成那么多手术，没有一例出差错。再一个病案管理制度，医疗纠纷调解制度，还有抢救制度，还有严重患者上报制度，所以层层把关，所以医疗流程是井然有序的，比如患者比较多，定期检查医疗药品，化验项目等等报报告一些，定期上报监督检查汇报情况，配合卫生局对我们的检查，还有全院的学习，使我们整体医院有一个提高，定期学习有专门、专人。
主持人：单院长用她充足的医学管理经验来给大家分享了一下，医疗诚信和医疗安全的看法，我针对上班一族，有一个实际的问题想问一下，媒体称，男人吃海鲜、用手机导致不育，我想问刘主任您对这个看法是对，还是对一半?
刘强：有一些有可能有害处，假如说吃海鲜，喝啤酒可能引起中风。再一个就是说对男性不育可能有影响，包括电脑、手机，对基因都有一些影响，实际上电脑问题，很多网友已经关注这个问题了。
主持人：看来这个问题不只困扰现在的网友，很早以前大家就关注到这个问题了。
刘强：好多人讲笑话，为什么搞IT的生女儿。
主持人：对，坐电脑长时间的，还有不怎么做运动的男生，生女孩可能性比较大，到底有这方面的原因吗?
刘强：没有这方面的研究，还是会有一定的影响的，尽量做一定时间工作以后，要休息，广大网友不要害怕，什么事情都要掌握好一个度，长期对人体会有一定的伤害，不只生殖系统方面的，要劳逸结合。
单裕芳：关于生男生女的问题，关于不孕不育的问题有很多因素，有子宫的因素、还有社会其他方面的因素，包括周围的环境，大自然，像有毒有害的物质对生殖细胞都有影响，男性的生殖细胞大约三个月，在怀孕三个月必须戒烟、戒酒。关于生男生女这个问题，我们大家都知道，主要取决于染色体的结合，再就是精子本身的因素，含Y的精子，比如说个头小，走路就慢，没有和染色体结合，快的没过去，慢的过去了，就生女孩，接触辐射多，长期不运动的生女孩就多。 [page]日常生活中两性朋友应注意哪些问题[/page]
日常生活中两性朋友应注意哪些问题
主持人：提醒一下广大网友，在生活中必须得注意的。
单裕芳：像长期喝酒、抽烟，包括饮食像长期吃一些不该吃的饮食，再就是从男性来讲，长期坐卧，或者是长期洗淋浴，水的温度比较高，尤其是海鲜吃的比较多的，也可能造成不孕。
主持人：咱们能够一下子说的特别完整的，要注意哪个地方，其实从生活的某个细节，包括吃饭，一些生活习惯上都得注意，刘主任我再问一个问题，就是说哪些食物，可以促进精子的活力?
刘强：不能严格的说，就是富含微量元素这些，有利于精子的存活和生长，有一些食物可能会影响精子的生成。
主持人：有网友问，11个月都没有怀孕，算不算不孕?
刘强：结婚以后11个月还没有怀孕，暂时不能定为不孕症，因为从世界卫生组织，最新定义是双方正常未避孕在一起同居超过一年叫做不孕症，11个月没有怀孕要到医院检查。
主持人：最好是到专科医院检查一下。
刘强：她现在过分的节食，整天熬夜，过渡的精神紧张，压力大，特别是夫妇双方，从事的工作挺紧张，又想要孩子更紧张，就是这样的，精神紧张会导致不孕所以我建议她到医院检查。
单裕芳：尤其对怀孕比较麻烦，或者是11月正常应该怀孕，夫妻双方结婚第二个月就怀孕，看宫颈有没有糜烂。
主持人：还有网友问说，她已经流过两次产，这次意外怀孕，她想再次把这个孩子流掉，不想要了，会不会导致以后不孕?
刘强：就是说多次进行人流，会影响卵巢功能异常，我的观点就是说，女同志尽量少做人工流产，不想要这个孩子，我主张选择这种人工流产，就是无痛的微创人流术，这些年我们发现有一个弊病，药物流产会导致不孕，有可能跟吃完药，排除的不彻底。
主持人：这个算不算药物留的后遗症?
刘强：算，微创的人流技术，就是说干净见好就收，不要过分勺刮，也不痛苦，因为是在麻醉下做的，我建议尽量要这个孩子，因为多次人流对身体伤害、生殖器官伤害。 [page]人流手术会影响女性怀孕吗[/page]
人流手术会影响女性怀孕吗
刘强：很多做完流产以后，宫腔镜的粘连，有时候进去以后很多粘连带，都是看不清楚，我们通过微型剪刀剪开，扩张到一个月以后，血液才会畅通及子宫内膜就会变薄，最后很难怀上孩子。
主持人：还有一个男性朋友说，他吃了医生开的药物治疗，可能刚吃的时候增加了精子的活动力，他吃了药他老婆怀孕了，对小孩是不是有不好的地方?
刘强：不会有影响。
主持人：因为吃药在自己体内，现在正好是调解精子的话，对小孩会不会有药性精子?
刘强：不会，药物的排泄是很快的，通过肝脏很快分解掉，就是说如果怀孕以后用药了，对胚胎不好，吃了一些对胚胎有害的药物，怀孕以后哪些药物是最危险的，都分类很详细。
单裕芳：一般消炎药对怀孕影响比较大，像我们一般治疗阳痿早泄，各种维生素促进精子的活力，再一个是补肾的，不要有任何担心，不会有任何影响。
刘强：好的，非常感谢单裕芳的讲解，谢谢大家，再见。
