2013-08-12 求医网
专家简介：
神经科专家吕峰主任谈心脏神经官能症诊治
吕峰教授 我国著名的心血管病专家，出身中医世家，从事心脑血管病的研究和治疗30余年，积累了丰富的临床经验，善于承古纳今，对脉诊、舌诊、有较深入的研究 和独到的绝技，擅长运用“心脉重建疗法” 六步个性化辩证治疗：心脏病、冠心病、心绞痛、心肌梗塞(死)，心力衰竭、心律失常、早搏、房颤、心肌病、心肌炎、心包炎、心脏瓣膜病、心源性休克、病窦 综合症、心脏神经功能紊乱，心脏供血不足，心脑综合症 、胆心综合症、颈心综合症、高血压病、高脂血症、动脉硬化闭塞症、脉管炎，以及心脏术后调养等心血管疾病。以高超的医术，高尚的医德，引导患者规范治疗， 科学用药，赢得广大患者的好评。
网友：心脏神经官能症的临床表现是怎样的?
专家：心 脏神经官能症的临床表现是多种多样的，最普遍的自觉症状是心悸、呼吸困难、心前区疼痛和全身乏力等。心悸的感觉是因为交感神经系统的功能过盛和心动过速所 致。呼吸困难经常是叹息性的，病人总喜欢先吸一大口气，然后长长地叹一口气，觉得长叹一口气才舒服。这种经常的长叹气，可能引起体内二氧化碳减少而发生眩 晕、四肢发麻，甚至抽筋等症状。心前区疼痛和心绞痛有区别，它的特征是不论什么时候，也不管是活动还是在安静状态下，都可发生持续较长时间的疼痛，痛的部 位多在左乳头下附近，痛的程度不太剧烈，但有时可持续几小时，含硝酸甘油不能缓解，体征和心电图检查多无异常发现。另外，尚有各种其它神经官能症症状，如 情绪易激动、多汗、发抖、失眠和头晕等。 [page]心脏神经官能症怎么诊断呢[/page]
心脏神经官能症怎么诊断呢?
网友：心脏神经官能症怎么诊断呢?
专家：(一)病史、症状
青壮年女性多见，出现心血管系统的症状多种多样，时轻时重但多不严重，一般无器质性心脏病证据，但可与器质性心脏病同时存在或在后者的基础上发生。
病史应详细询问有无焦虑、情绪激动、精神创伤或过度劳累等诱因，是否曾被诊断为"心脏病"，心慌、气短或心前区不适等感觉与活动、劳累和心情的相关关系，睡眠状况如何。既往的心脏检查结果、用药史及疗效有助于诊断。
(二)体检发现
体格检查常无特殊发现。多呈焦虑状态或紧张表情，血压可正常或轻度升高。心脏听诊时可有心率增快、心音增强，可伴有心前区I-II级柔和的收缩期杂音，偶有早搏出现。
(三)辅助检查
心电图常表现为窦性心动过速，部分病人出现ST段压低或水平性下移，T波低平、双相或倒置，多在II、III、aVF或V4-6导联出现，并经常发生变 化，心得安试验阳性。部分病人运动试验阳性，但进行"心得安运动试验"时ST段和T波恢复正常。心脏超声检查可排除心脏、大血管和瓣膜的结构异常。
(四)鉴别诊断
心脏神经官能症的诊断需在排除心脏器质性病变的基础上做出，诊断时宜慎重。应排除内分泌性疾病，如甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤及器质性心脏病如冠心病、心肌病或病毒性心肌炎等。 [page]心脏神经官能症需要注意什么[/page]
心脏神经官能症需要注意什么?
网友：心脏神经官能症需要注意什么?
专家：1、解除患者对所患疾病的焦虑和不安，使其相信并无器质性心脏病。
2、合理安排好生活、工作，避免各种容易诱发或加重病情的因素。
3、对症治疗，如睡眠不佳，适当对症治疗。
4、加强体育锻炼，增强体质
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