2013-08-06 求医网
主持人：今天我们聊的话题是瘫痪的病因与症状，本期作客我们直播间的是刘文教授，欢迎刘教授!
刘教授：主持人好!网友朋友们好!
主持人：当一个健健康康的人，突然有一天站不起来了，这让患者是无法接受的，尤其是截瘫患者，那么，哪些原因导致截瘫疾病的发生?请您简单介绍一下瘫痪的病因。
刘教授：面神经属混合神经，得截瘫的病因主要为运动神经，仅有很少一部分感觉神经，它支配面部的表情肌。脱位所伤及脊髓或马尾神经。
结核：原有脊柱结核史或有结核中毒症状，病变多发生在胸椎或颈椎。病程缓慢，多表现为痉挛性瘫痪，四肢或双下肢无力、发硬、发挺，患处可有后凸或侧弯畸形，棘突间隙不增宽，X线片示椎体有溶骨性破坏，椎间隙变窄或消失，椎体可有相互嵌入，椎旁有脓肿阴影。血沉增快。
刘文谈瘫痪的病因与症状
感染和寒冷也是得截瘫的病因：贝尔截瘫通常为寒冷刺激，病毒**染引起神经鞘膜发生炎症，导致面神经管内神经受压迫局部缺血所致。肿瘤：多见于椎体血管瘤、椎体巨细胞瘤。
转移瘤：有原发肿瘤治疗史(子宫颈癌、乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌等)。截瘫症状逐渐出现，病程缓慢。线片示椎体疏松呈前后一致性挤压，有溶骨或虫蚀样破坏，有成骨型斑点和块状硬化影，或有成骨和溶骨型的混合影像。上下椎间隙一般无明显变化。
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主持人：那么，截瘫患者比较常见的症状特征有哪些?
刘教授：脊椎化脓性炎症发病前，病人多有皮肤疖肿或其他化脓灶病多骤起、体温高，中毒症状明显，受累部疼痛明显，活动受限，局部软组织肿胀和压痛。X线摄片椎体可见骨质破坏，椎间变窄，常有死骨形成，多无脓肿形成，应行细菌和组织学检查确诊。
椎间盘退化症年龄40岁左右特别是体力劳动者，常见于颈椎和腰椎，其相邻椎体边缘致密，或有唇样增生改变，椎旁无扩大阴影，病人体温和血沉正常。
先天性椎体畸形多见于16～18岁，腰背疼痛，外观或有脊柱侧凸等畸形。X线摄片可见半椎体、椎体楔形改变或相邻两椎体融合或同时可见肋骨等畸形，两侧椎弓根横突、肋骨的数目不等，这类先天畸形应与治愈型椎体结核鉴别。
腰椎间盘脱出多见于20～40岁男性，腰痛及坐骨神经痛，咳嗽时痛加重。检查可见腰侧弯，生理前凸减少或消失，患侧直腿抬高试验阳性但是患者血沉和体温均正常。腰椎4～5或腰椎5骶1结核后侧病变常与混淆。
主持人：感谢您做客访谈节目，网友们我们下期节目再见!
