2013-08-06 求医网
主持人：今天我们聊的话题是植物神经紊乱，本期作客我们直播间的是于俊龙主任，于主任将就植物神经紊乱的病因治疗与大家互动答疑，欢迎于主任!
于主任：主持人好，各位网友下午好。
神经科专家 于俊龙主任
主持人：我们都知道植物神经紊乱是因长期的精神紧张，心理压力过大，以及生气和精神受到刺激后所引起的一组症状群。请您具体介绍一下该病的病因?
于主任：在临床上，已经查明遗传因素同精神障碍的发病有直接关系。如：精神分裂症、心境障碍、人格障碍、精神发育迟滞等。虽然在调查中可以认定上诉疾患在遗传方面有明显的趋向性，但在细胞遗传学和分子遗传学方面的研究至今没有一个结论性的结果。因为遗传性是“先天既得性”与“后天获得性”两者相互作用而形成的，所以说遗传性的显现，是同病人病前和发病时的社会环境对病人的影响有直接的关系。
素质里包含有心理素质和躯体素质两个方面。所谓心理素质就是指人的神经系统的兴奋性和稳定性。临床上表现为不同人对不同事物的反应强度、速度、觉醒度和情绪指数。躯体素质是指个体反应潜力和决定个体精神活动方式的生物学基础。比如：一个人在性格上较为内向，又多有敏感和脆弱的性格特征，那其就会在外界的不良刺激下，发生应激性精神障碍。
女性由于性腺的内分泌和某些生理过程等特点会引起情绪不稳、冲动、焦虑等临床表现。这与中枢神经抑制催乳素的分泌有关。因为女性如出现月经过少或泌乳等现象时，就会反馈到中枢神经而促使体内催乳素升高，这样就会常常伴有焦虑、抑郁、精力减退和对应激的耐受力下降等症状发生。男性多受酒精和烟草的影响，体内血睾丸酮水平的降低会诱发男性的抑郁症的发生。
身体其他部位的病变也可累及到中枢神经系统而引发精神障碍。如脑部的感染、肿瘤、外伤、出血、中毒、变性、营养代谢和精神活性物质等器质性病变，均可直接或间接地损害人脑的正常功能和结构。如：电视天天报道的婴儿时期的营养不良(假奶粉引发智力发育障碍的大头婴儿)或脑部的外伤等都可以导致病者精神发育迟滞和人格的改变。也有报告分析过孕妇分娩时的产伤与日后的精神分裂症的发病有重要的关联性。 [page]植物神经紊乱的症状与治疗[/page]
主持人：植物神经紊乱常见症状有哪些?
于主任：植物神经紊乱神经性病症主要包括三大方面：神经性阴虚、神经性阳虚、神经性肾气虚，以下做具体介绍。
神经性阴虚：阴虚阳炕、阴虚火旺、阴虚内热，如有怕热、虚汗、盗汗、阵热阵汗、皮肤潮热、皮肤发烧、手足心发热、焦虑、眼涩、耳鸣、口干、烦躁、腰酸腿软、皮肤干燥、无汗、口渴、舌燥等症状。
神经性阳虚：阳虚怕冷，如有怕冷、多汗、怕 风、尿频、腹泻、手脚冰凉、手足发凉、面色苍白、脉细弱等症状 腰酸怕冷、手足冰凉、小便清长、性功能低下、舌淡苔白、脉沉或迟。
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神经性肾气虚：如有怕风、脉缓弱、尿频、腰酸、腰痛、阳痿、早泄、性功能低下、性冷淡、性欲减退等症状。
主持人：植物神经紊乱开始被人们一点点所熟知，它虽然不会给大家的生活带来生命危险，可是它的症状比较多，让患者的生活不得安宁。那么植物神经紊乱如何治疗呢?请您简单介绍一下。
于主任：调整植物神经功能药物 常用谷维素20-50毫克，每天3次。心慌用小时心得安及地西泮(安定);出汗过多可用中成药玉屏风颗粒剂或牡蛎散;神经性尿频用中成药缩泉丸或三金片;胃肠功能紊乱可用复合维生素B溶液、胃蛋白酶或多酶片;睡眠障碍者可在睡前服用地西泮(安定)5毫克或利眠宁10毫克;其他尚可酌情选用。注意调节心情，保持良好的精神状态。
根据不同的症状进行处方用药，一般来说，主要分为三型论治：
肾阴虚证：临床表现为月经紊乱，月经周期缩短，量少或量多，或崩或漏，头晕，耳鸣，面颊阵发性烘热，出汗，腰膝酸痛，足跟疼，或皮肤干燥，口干便结，尿少色黄，舌红少苔，脉细数。处方一般用左归丸和二至丸。若出现双目干涩等症，以杞菊地黄丸加减;若心烦不宁，失眠多梦，用百合地黄汤或甘麦大枣汤和黄连阿胶汤加减。
肾阳虚证：临床表现为月经量多，精神萎靡，面色灰暗，腰背冷痛，小便清长，夜尿频数，或面浮肢肿，舌苔薄白，脉沉细弱。处方用右归丸加减。
肾阴阳俱虚证：临床表现为月经紊乱，头晕耳鸣，健忘，腰背冷痛，舌淡，苔薄，脉沉弱。处方一般用二仙汤和二至丸。常用中成药可根据症状而加减，如肾虚症状明显，就选用六味地黄丸、杞菊地黄丸、麦味地黄丸、知柏地黄丸、八味地黄丸等地黄丸类中成药;失眠、烦躁类症状明显，就选用朱砂安神丸、柏子养心丸、天王补心丹、安神安志丸等安神丸类中成药;抑郁症状明显者，可选用加味逍遥散类中成药。而由同仁堂从上万首古代中医名方中筛选出的坤宝丸，在治疗和保健上，都体现了相当的优势，受到医生和患者的信赖。由于男性和女性出现更年期综合征的根本原因都是由于肝肾不足，所以选用药物上基本是一致的，尤其是坤宝丸，男性在出现更年期症状时，可以毫不犹豫地选用。如果男性在性功能上的障碍问题比较明显时，可选用参茸三鞭丸、百补增力丸等扶阳类中成药。
主持人：节目结束的时间快到了，感谢您在百忙之中做客求医专家访谈节目，感谢您的介绍让我们有了更深的认识，网友们我们下期节目再见!
