2013-07-29 求医网
主持人：各位网友，大家好!我们今天邀请到的访谈嘉宾是精神病专家冯主任，一起来聊的是有关精神病方面的问题。
冯主任：大家好。
主持人：精神病分很多种类，冯主任给我们介绍下抑郁症的主要症状吧。
冯主任：好的，内源性抑郁症 即有懒，呆，变，忧，虑“五征”(大脑生物胺引对或绝对不足)。反应性抑郁症 即由各种精神刺激，挫折打击所导致的抑郁症，在生活中，突遇天灾人祸，失恋婚变，重病，事业挫折等，心理承受力差的人，容易患反应性抑郁症。隐匿性抑郁症 情绪低下和忧郁症状并不明显，常常表现为各种躯体不适症状，如心悸，胸闷，中上腹不适，气短，出汗，消瘦，失眠等。
以学习困难为特征的抑郁症 这类抑郁症，可导致学生产生学习困难，注意力涣散，记忆力下降，成绩全面下降或突然下降，厌学，恐学，逃学或拒学。药物引起的继发性抑郁症 如有的高血压患者，服用降压药后，导致情绪持续忧郁，消沉。躯体疾病引起的继发性抑郁症 如心脏病，肺部疾病，内分泌代谢疾病甚至重感冒，高热等，都可引发这类抑郁症。
抑郁症的三大主要症状：很多人对抑郁症不陌生，但抑郁症与一般的“不高兴”有着本质区别，它有明显的特征，综合起来有三大主要症状，就是情绪低落，思维迟缓和运动制。
情绪低落就是高兴不起来，总是忧愁伤感，甚至悲观绝望，《红楼梦》中整天皱眉叹气，动不动就流眼泪的林黛玉就是典型的例子。
思维迟缓就是自觉脑子不好使，记不住事，思考问题困难，患者觉得脑子空空的，变笨了。
运动抑制就是不爱活动，浑身发懒，走路缓慢，言语少等，严重的可能不吃不动，生活不能自理。
具备以上典型症状的患者并不多见，很多患者只具备其中的一点或两点，严重程度也因人而异，心情压抑，焦虑，兴趣丧失，精力不足，悲观失望，自我评价过低等，都是抑郁症的常见症状，有时很难与一般的短时间的心情不好区分开来，这里向大家介绍一个简便的方法：如果上述的不适早晨起来严重，下午或晚上有部分缓解，那么，你患抑郁症的可能性就比较大了，这就是抑郁症所谓昼重夜轻的节律变化。
抑郁症患者由于情绪低落，悲观厌世，严重时很容易产生自杀念头，并且，由于患者思维逻辑基本正常，实施自杀的成功率也较高，自杀是抑郁症最危险的症状之一，据研究，抑郁症患者的自杀率比一般人群高20倍，社会自杀人群中可能有一半以上是抑郁症患者，有些不明原因的自杀者可能生前已患有严重的抑郁症，只不过没被及时发现罢了，由于自杀是在疾病发展到一定的严重程度时才发生的，所以及早发现疾病，及早治疗，对抑郁症的患者非常重要，不要等患者已经自杀了，才想到他可能患了抑郁症。
很多抑郁症患者想到以死来解脱痛苦，患者经常为了结束痛苦，受罪和困惑而产生死亡的念头和行为。 [page]如何治疗抑郁症[/page]
主持人：如何治疗呢?
冯主任：肝气郁结者，证见精神抑郁，胸闷胁痛，腹胀嗳气，不思饮食，脉多弦细。其治宜以疏肝理气为主，可选用四逆散治之。
方药及用法：炙甘草、炙枳实、柴胡、白芍药各3克粉碎为末，白开水调服，每天1剂,分3次服下。
方中柴胡散热解表，疏肝解郁;白芍药平肝潜阳，养血敛阴，缓急止痛;枳实破气消积，消痰除痞，可泻脾气之壅气而调中焦之运化;甘草补中益气，清热解毒，缓急止痛，又可调和诸药。此方能收透解郁热和疏肝理气之功。
气郁化火上逆者，证见头痛头晕，胸闷胁胀，口苦咽干，苔黄舌红，脉多弦数，治宜清肝泻火，可选用加味逍遥散。
方药及用法：当归、白术、茯苓、甘草、白芍、柴胡各6克，栀子、牡丹皮各3克。每天1剂，水煎服。
方中当归补血养血，活血止痛;白术补脾益气，健脾燥湿;茯苓健脾补中，宁心安神;栀子清热除烦，泻火凉血;牡丹皮清热凉血，活血散淤;柴胡、白芍药、甘草功效已如上述。此方能清肝泻火，顺气解郁。
痰气郁结者，证见咽中似有物梗阻，咯之不出，咽之不下。治宜利气化痰，可选用半夏厚朴汤等方。
方药及用法：半夏、厚朴各10克，茯苓、生姜各15克，紫苏叶6克。每天1剂，水煎服。方中半夏燥湿去痰，降逆止呕，消痞散节;厚朴燥湿行气，化痰降逆;茯苓宁心安神;生姜温胃止呕，温肺止咳;紫苏叶理气宽中，善理脾胃之气。诸药互相配合，其利气化痰和宽中解郁之功更著。
主持人：感谢专家的到来，感谢您的介绍让我们对抑郁症的治疗有了更深的认识，网友们我们下期节目再见!
