2013-07-23 求医网
现如今在我们的日常生活中，“男女性的不孕和不育”的病症越来越多，并且已经可以归为“现代病”的一种。出现男性女性不孕和不育病症的原因是多样的，如性疾、糖尿病等疾病因素、环境和工业毒物增加(可以影响夫妻双方的生殖系统，尤其是严重损害生精细胞导致精子数量和质量下降)、长期处于高强度辐射下，自身病症等!在我们现在的日常中，如果婚后一年没有怀孕就需要引起我们的注意，要及时到优秀的医院检查相关原因。本文就让不孕不育专家郑飞为大家讲解精索静脉曲张和不孕不育的基础知识!
专家郑飞解析：精索静脉曲张与男性不育之间的联系
主持人：郑医师，您好，欢迎您的到来。
郑飞：主持人好，网友们好。
主持人：郑医师，关于精索静脉曲张的表现有哪些呢?
郑飞：表现1、有些男性朋友在患上精索静脉曲张后有明显的睾丸疼痛情况患侧阴囊或者是睾丸会有坠胀感以及坠痛，阴囊发生肿大，在保持站立时，患侧阴囊以及睾丸会低于健侧，而且在阴囊表面可以看见扩张、迂曲的静脉。
2、如果精索静脉曲张不及时治疗还可以导致不育主要是由于患侧阴囊内温度升高同时会反射到对侧、导致精原细胞发生退化、萎缩以及精子数减少等症状。
3、有些时候患者还会出现一些全身的症状如神经衰弱的症状，头痛以及神经过敏等，部分患者还可能会出现性功能障碍等。 [page]精索静脉曲张与男性不育有什么联系吗[/page]
主持人：那么，知道了它的表现症状之后，精索静脉曲张与男性不育有什么联系吗
郑飞：精索静脉曲张在男性人群中的平均发病率为15%，6-9岁以前很少发病，12岁以后发病率明显增加，但18岁以后，随年龄的增长其发病率却没有明显增加。青年男子好发该病，可能因为青春期睾丸的发育而使血液循环量明显增多，特别是这段年龄内性冲动特别旺盛，性器官因性刺激而呈反射性充血状态，精索静脉也易发生血液郁积。
精索静脉曲张在不育男性中的发病率明显高于一般男性，一般认为比正常人的发病率大3倍。其发病机理还不十分明确，但目前认为主要是由于精索内静脉瓣膜异常或缺乏，在临床中采用精索内静脉高位结扎，阻止了静脉返流，原来曲张的精索静脉也会逐渐收缩而恢复正常，进一步证明了精索内静脉的血液返流是导致精索静脉曲张的主要因素。不过也有一些正常男性缺乏瓣膜或瓣膜功能不全，有返流存在，却无精索静脉曲张。同时由于左肾静脉压力高，人体的直立位使得这种回流更加困难，还有人认为左精索内静脉血液进入肾静脉后，压力变化引起涡流，更增加了回流阻力。此外男性左侧精索内静脉较长，左侧精索内静脉约比右侧长约8~10cm，因此回流阻力也增加，这些就是左侧精索静脉曲张较多见或程度较重的原因。
研究发现，精索静脉曲张病人，精液中精子数量和活力均降低。患者大多数无明显症状，一些人可出现阴囊下坠和胀痛，严重者因坠痛影响行走或出现神经衰弱症状，但大部分病人因不育就诊而发现精索静脉曲张。青少年期发生精索静脉曲张，往往会导致睾丸病理性渐进性的改变，所以主张对青少年期精索静脉曲张伴有睾丸体积缩小的情况，应该尽早进行手术治疗，有助于预防成年后不育。
精索静脉曲张的程度与睾丸大小和手术治疗的结果关系密切，即精索静脉曲张越严重，该侧睾丸缩小越明显，术后恢复和改善就越困难。因为睾丸的大小和质地是反映生育力和评价手术效果的指标，所以，在对精索静脉曲张的检查中，特别注意睾丸的大小和质地。精索静脉曲张病人若出现睾丸萎缩，质地变软，应以早期治疗为宜。
主持人：以上就是郑医师的详细解答，希望可以帮助大家，如果你还有什么疑问，可以登录求医网与专家进行在线交流。
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