2013-07-09 求医网
育龄夫妻婚后一年以上保持正常性生活且没有采取避孕措施，如何没有怀孕，就有患上不孕症的可能。在所有不孕症中，免疫性不孕占20%，其中抗精子抗体是免疫性不孕中最常见的一种(占60%左右)，抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体、抗卵巢抗体的发病率也有上升趋势。关于免疫性不孕不育症的方面的介绍，让我们听听专家的讲解。
主持人：做客本期求医网健康访谈栏目的嘉宾是：专家李朝彬医师。
主持人：免疫性不孕不育的病因是什么?
李朝彬：免疫性不孕是常见不孕症之一，并且是与人体的精子和精浆抗原等庞大的抗原系统有关，而且患有不孕症是由于多种原因引起的，但是有很多女性并不了解免疫性不孕的病因，那么免疫性不孕的病因是什么呢?专家解释，由于精子及其抗原在阴道和宫颈内可被巨噬细胞和上皮内朗罕式细胞吞噬，精子抗原与辅助T淋巴细胞发生免疫反应，诱导和激活免疫活性细胞的产生，这些免疫活性细胞又被血液运送到生殖道杀伤精子，而且抗原还可以直接由生殖道黏膜创面进入体内，刺激机体产生抗精子抗体，抑制精子穿过宫颈黏液，杀伤精子并 降低精子活性，抑制精子获能，最后导致患者产生免疫性不孕。
不孕的因素有很多种，而且相当的复杂。在女性不孕症当中，大概有10%到20%是由于免疫性因素而造成的。
主持人：免疫性不孕症状有哪些?
李朝彬：免疫性不孕并不是一个绝对的概念，也并不代表终身不孕，它是指免疫使生育力降低，导致的不孕只是暂时性的。免疫性不孕症状一般有以下几点：
1、肝肾阴虚湿热型：这种类型的免疫性不孕症状有午后潮热、晚上睡觉盗汗、尿黄便秘、五心烦热等。
2、肺脾气虚易感型：比较容易感冒、闭塞咳嗽、腹胀腹痛、咽痛、恶心想吐、头昏自汗等免疫性不孕症状。
3、肝气不舒血瘀型：免疫性不孕症状包括月经不调、面部色斑、痛经、胸胀胸闷、舌头有斑点等。 [page]免疫性不孕如何检查?[/page]
主持人：免疫性不孕如何检查?
李朝彬：第一步：病史。详细询问病史，包括病人有没有遗传上的问题，以前是不是得过隐睾，重现过睾丸炎，或者是出现过腮腺炎引起的睾丸炎，经常是不是吃棉籽油，穿紧身裤等等，这些因素通过病史， 或可发现一些致病原因。
第二步：体检。检查内容包括睾丸的大小、硬度、弹性，要看输精管是不是通畅，还要看前列腺、精囊腺的功能是不是有问题，如果经过这些检查都没有发现明显的问题，或者是出现了一些前列腺炎 ，或者一些损伤的因素，这时候我们就要查一下是不是有免疫因素的存在。
第三步：免疫检查。这项免疫性不孕检查应该说比较简单，就是抽血，看血液中免疫性的球蛋白，是不是特异性的这种抗体增加了，经过检查呢，如果有特异性增加的话，达到一定的比例，那么我们说， 这个人他不能生育的原因就有免疫因素在起作用，那么就可以说是免疫性的不育。而有些男性如果查了没有问题，女性查不出原因，女性除了要进行女性的常规检查以外，是不是有正常的排卵，月经正常不正常，输卵管通畅不通畅，子宫内膜的情况怎么样等，对于判断免疫性不孕原因有重要作用。
第四步：抗精子抗体检查。检查女性血液中是不是有抗精子抗体。通过这些检查，我们可以了解这个免疫性的不孕不育是属于男性因素，或者是女性因素，从而对我们确定治疗方案提供可靠的依据。
主持人：专家提醒：免疫性不孕主要是由于男方或者女方体内产生了抗精子抗体，阻止了精子与卵子的进一步结合，而导致的不孕不育。治疗手段也是消除抗精子抗体为主要目的，所以出现免疫性不孕症状的患者需及时进行治疗。本期访谈到此结束，我们下期节目再会。
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