张申宁医师谈格林巴利的诊治

2013-06-17 求医网

　　格林巴利是一种以神经根、外周神经损害为主的常见的多发性急性疾病。格林巴利的发病人群包括各个年龄段。患者一旦发病，就会出现对称性肢体软瘫、感觉障碍、腱反射减弱或消失等症状。一旦发现这些症状就要及时到正规医院进行诊断。格林巴利的诊断包括哪些方面呢，很多患者都有这个疑问，为此专家对此做出了如下讲解。下面让我们详细了解一下吧。

张申宁医师谈格林巴利的诊治

　　主持人：做客本期求医网健康访谈栏目的嘉宾是：南京军区总医院神经内科主任医师张申宁。

　　主持人：格林巴利的诊断主要包括哪些?

　　张申宁：1、起病急，约75%的病例1周内病情发展至高峰，25%病例2～3周后症状达到高峰;

　　2、其他如手足出汗、发红、肿胀、心悸等植物神经表现;

　　3、约半数病例伴颅神经麻痹，以面神经受累最多;

　　4、脑脊液蛋白细胞分离表现为蛋白含量增高，而细胞数正常;

　　5、病前多数病例有非特异性或病毒感染史;

　　6、通常自下肢肌无力开始并逐渐加重而成瘫痪，随之发生上肢瘫痪;

　　7、深感觉异常和感觉障碍，以肢体的远端为着，近半数病例呈手套、袜套型末梢神经炎改变;

　　8、脑脊液蛋白细胞分离表现为蛋白含量增高，而细胞数正常。 [page]格林巴利综合症如何治疗?[/page]

　　主持人：格林巴利综合症如何治疗?

　　张申宁：1.格林巴利综合症可自行缓解，预后一般良好。少数发展迅速，早期颅神经即受影响，四肢瘫痪，出现呼吸困难和心动过速，预后不良。 预后取决于患者年龄，病前感染史，以及治疗方法和时机等。早期有效的治疗，合理使用辅助呼吸对预后至关重要大部分患者可完全恢复或仅留下轻;

　　2.预后取决于患者年龄，病前感染史，以及治疗方法和时机等。早期有效的治疗，合理使用辅助呼吸对预后至关重要大部分患者可完全恢复或仅留下轻微的下肢无力。约10%的患者可出现重后遗症，多发生在病情严重、进展快、轴索变性和需要长期辅助通气的患者。本病早期主要死亡原因是心跳骤停 ARDS或辅助通气意外，后期主要是肺栓摩和感染;

　　3.需根据病人的临床情况及血气分析资料，适当的调节呼吸器的通气量和压力;

　　4.定时翻身拍背、雾化吸入和吸痰等以保持呼吸道通畅，预防肺不张;

　　5.当病人出现憋气、烦躁、出汗和发绀等缺氧症状时，应及时检查呼吸器及连接处有无漏气或阻塞，呼吸道有无分泌物阻塞。呼吸机的湿化和吸痰通常是保证辅助呼吸成功的关键。

　　主持人：格林巴利的诊断包括哪些方面，以上就是详细的介绍。诊断是治疗的基础，没有诊断的话，对症下药便无从谈起。专家提醒患者格林巴利一经发现，必须尽早到医院治疗，不然后果严重。格林巴利的诊断应该怎样进行就先介绍到这里，在此祝患者都能早日康复。本期访谈到此结束，我们下期节目再会。 　　更多专家视角： 　　肾病科专家张晓英谈肾衰竭的早治疗 　　王山米医师警惕妊娠期肾病患者要早发现早治疗 　　专家陈新华深度解析：宫颈癌可防可治 　　姜玉武教授谈：小儿癫痫的防治问题 　　医师陈秋谈：小儿腺样体肥大的病因及症状