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2013-04-25 求医网
主持人:什么是重症肌无力?
徐正明:左侧面肌无力、左侧核间性眼肌麻痹和完全性左侧注视麻痹。一个半综合征由水平注视麻痹(一个)和同侧核间性眼肌麻痹(半个)所组成。当眼球处于病灶对侧外展位时,此综合征就叫做;桥脑瘫痪外斜视。水平注视麻痹是由于病变累及了桥脑网状结构内的旁正中部或同侧的外展神经核;核间性眼肌麻痹。
一个半综合征伴有核上性面肌无力:美国Anderson报告了1例伴有核上性面肌无力的一个半综合征(oneandone-halfsyndrome)。1位70岁老年男性,在经皮冠状动脉造影术后很快出现了完全性左侧面肌无力、左侧核间性眼肌麻痹完全性左侧注视麻痹。
一个半综合征由水平注视麻痹(一个)同侧核间性眼肌麻痹(半个)所组成。当眼球处于病灶对侧外展位时,此综合征叫做“桥脑瘫痪外斜视”。水平注视麻痹是由于病变累及了桥脑网状结构内的旁正中部同侧的外展神经核;核间性眼肌麻痹则是由于同侧的内侧纵束受损所致。该患者伴有桥脑被盖的缺血性微卒中,据推测为栓塞,其临床表现局限于一个半综合征并伴有核上性的面肌无力。病变部位由磁共振成像检查所证实。
主持人:哪些是重症肌无力的症状?
徐正明:重症肌无力的症状将有:
1、眼睑下垂:又称耷拉眼皮,据调查发现,以眼睑下垂为首发症状的患者高达73%,尤以儿童多见。早期多为一侧,晚期多为两侧,还有不少病人一侧的眼皮向上瞪时,另一侧的眼皮又耷拉下来,即出现左右交替睑下垂现象。
2、声音嘶哑:就好像撕心裂肺呐喊之后,发出的声音总是嘶哑的,还总是带有一点点的鼻音,让人听得不是十分的舒服,在打电话时,总是感觉电话另一头不是你。
3、复视:用两只眼一起看,一个东西看成两个,若遮住一只眼,则看到的是一个,这就是我们俗称的“重影现象”。
4、全身无力:虽然整个人看起来是健康的身体,但是做任何事情都会感受到,没有力气去做去付出行动,好像只有肉体没有了灵魂一样,力不从心。
5、面肌无力:整个人如同“僵尸”一样面无表情,努力地表达自己的情感,却是始终不能在面部流露出表情,面部十分的僵硬。
6、咀嚼无力、吞咽困难:患者会感觉咬馒头也感到费力,吃煎饼、啃烤肉就更难了,患者会出现吃饭菜时,咽不进的现象,喝水时不是呛入气管引起咳嗽,病情严重的患者,甚至必须依靠鼻饲管进食。
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治疗重症肌无力疾病需要哪些配合?
主持人:治疗重症肌无力疾病需要哪些配合?
徐正明:治疗重症肌无力是需要注意:
一、重症肌无力治疗,首先要注意生活起居规律。专家为我们介绍说,重症肌无力的发病与过度劳累有很大关系,因此我们在生活中重症肌无力的治疗要避免以上事情的发生,做到生活起居有规律,不要经常熬夜加班,工作是做不完的,到了下班时间,应该放下,让自己休息,让身体休息。
二、饮食是治疗疾病和预后患者护理的重要内容。专家介绍说,患者应该注意合理饮食。。饮食不足即缺少营养,影响气血生化,则导致体质虚弱,相反,饮食过量又可损伤脾胃,日久导致体质下降。因工作操劳过度,没有注意好日常的饮食营养,容易导致身体体质的下降。因此重症肌无力的治疗要注意日常饮食。
三、重症肌无力治疗上要配合护理,所以治疗期间患者的心态也很重要,专家称,临床上重症肌无力的发生往往与患者长期精神紧张或过分的思虑,悲伤等情志变化有关,因此患者在重症肌无力的治疗及恢复过程中,重症肌无力的治疗一定要注意精神调养,保持思想上安定清净,不要贪欲妄想,使真气和顺,精神内守,只有这样才能使本病早日康复。
主持人:避免重症肌无力需要做什么?
徐正明:常见的几种有效方法是:
1。适当进补:对于素体虚弱的病人,其体质虚弱是致病的关键,为了预防反复感冒,最重要的一点就是补其虚,中医对于体虚感冒采用扶正祛邪的原则,因此在未病之时可针对自己的情况多食一些食品或药膳,如大枣、黄芪、党参、养生鸡汤之类。
2。预防性用药:可减少发病,缩短感冒病程。冬春季可用贯众、紫苏、荆芥;夏季用麝香、佩兰、薄荷;时邪毒盛,流行广泛,可用板蓝根、大青叶、菊花、金银花等;我室自制的熏足通肾粉加醋熏洗,也是预防和治疗感冒的经验之法。
3。适度的运动:可以促进血液循环,缓解轻中度高血压,减轻体重,提高胰岛素敏感性,减轻胰岛素抵抗,降低LDL-C和甘油三酯,升高HDL-C,减少血小板凝集因子,减少血栓形成,减少心血管疾病危险性,增强肌肉的收缩与灵活性,使身材均匀,自我感觉健康,增加康复的信心。