2013-04-17 求医网
主持人：问什么输精管堵塞会造成不孕不育呢?
江鱼：输精管是一对细长的管道，左右各一条，每条全长约40厘米。输精管一端与附睾管相边，另一端与精囊腺管汇合后形成输精管，开口于后尿道。其主要功能是把精子从附睾输送到尿道，并且输精管是将成熟精子从附睾输送到前列腺部尿道的唯一通道。由于输精管细小，不正确的检查操纵会导致输精道的损伤，造成或加重输精管堵塞。
1、附睾附睾紧贴睾丸的上端和后缘。可分为三部：上端膨大称为附睾头;中部扁圆，称附睾体;下端较细，称附睾尾。
附睾表面也有一层白膜。附睾头由睾丸输出小管弯曲蟠绕而成，各输出小管的末端汇入一条附睾管。附睾管很长，向下方迂回曲折，构成附睾体和附睾尾。附睾尾的末端向后上方弯曲，则成为输精管。
附睾有储存精子的功能，还分泌液体供给精子营养，促进精子继续发育成熟，并增强其活动力。附睾为男性生殖器结核病好发处，在病变部位往往出现硬结。
2、输精管输精管是附睾的直接延续，长约50cm。
输精管的行程较长，初沿睾丸后缘及附睾内侧上升，参与组成精索。此段在进入腹股沟管浅环以前，位置比较表浅，容易触及，呈圆索状，具有一定的坚实感，常为施行输精管结扎术的部位。
输精管经腹股沟管进入盆腔，立即弯向内下方，经输尿管末端的前上方至膀胱底部，两侧输精管逐渐接近，其末端与精囊腺排泄管会合。
精索是柔软的圆索，由腹股沟管深环延至睾丸上端。精索的主要成分为输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、神经丛和淋巴管等，其外面有被膜包裹。
3、射精管由输精管末端与精囊腺排泄管汇合而成。从前列腺底穿入前列腺实质，末端开口于尿道前列腺部。
主持人：输精管堵塞导致不育，该怎么早发现?
江鱼：输精管堵塞自查：
1、男性朋友应该检查是否有生殖系统感染手术损伤的病史，根据具体情况来判断。
2、精液常规检查，了解精液中是否无精子或精子数少，可以确定输精管有无堵塞。
3、患者有不育病史，且有性高潮减弱或不完全感射精疼痛或无力，都能够来判断输精管是否堵塞。
4、体检时触及输精管或附睾结节，检查看是否有增粗串珠样改变或缺如，从而判断输精管是否堵塞。
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输精管堵塞有哪些明显的症状
主持人：输精管堵塞有哪些明显的症状?
江鱼：通常输精管堵塞的症状并不十分明显，几乎是看不出来的。很多男性朋友之所以不能及时发现病症，主要是因为输精管堵塞的症状具有隐蔽性。然而，无论病症再怎么隐秘，生活中还是有不少患者提前发现了问题。以下为大家介绍输精管堵塞的一些症状表现：
一、输精管道的肿瘤：这一输精管堵塞的症状有精索内肿瘤，附睾、精囊囊肿及肿瘤，单侧发生时引起生育力降低，双侧时常引起不育。患者的睾丸其形态，是正常或是会有轻度缩小，其质地基本正常。
二、输精管道的先天性梗阻：先天性输精管缺如或闭塞、先天性附睾发育不良、附睾与睾丸不连接、先天性精囊缺如或射精管缺如。男性患者的精液中，其没有精子或是精子的数量是很少的。
三、输精管道的感染：这一输精管堵塞的症状有结核、淋病及血丝虫病，当结核杆菌侵及输精管壁，使输精管壁增厚，输精管变硬变粗，呈串珠状，病变可沿输精管蔓延到附睾尾，然后波及整个附睾和睾丸。当感染侵及前列腺、精囊时，输精管道梗阻症状可表现为精囊的局部充血、水肿、纤维化，造成射精道的阻塞而致不育。 输精管是一种最常见的男性疾病，对男性危害很大。不仅影响了男性的身体健康，还严重影响了男性的工作和生活。请男性朋友一定要引起重视。
主持人：男性如何避免输精管堵塞?
江鱼：预防方法有：
1、远离危险因素。
这是男性在平时生活和工作当中需要积极做到的，具体需要防控的内容有预防放射线污染、化学污染、激素影响、病毒感染、环境污染等因素。
2、预防尿道炎症。
男性在日常要积极预防尿道发炎，这是有效防御输精管不通的措施。尿道是精浆排出的通道，尿道一旦遭受炎症、外伤、器质性病变干扰，往往使尿道持续性痉挛缩窄，精浆无法射出。严重狭窄，还会导致功能障碍。
3、预防附睾结核。
附睾结核对输精道的畅通具有极大的影响作用，所以男性要有效控制其发病。附睾结核很快会感染到输精管，使输精管增粗、变硬，并呈现串珠样改变，最终使附睾、输精管功能完全丧失。因此预防附睾结核等附睾炎症也是预防输精管堵塞的重要措施。
