2013-04-17 求医网
主持人：什么是男性睾丸异常不育?
汪和明：最常见的睾丸畸形形态有多种，下面是睾丸异常常见的几种情况：
1、无睾症：双侧性的睾丸缺如是极为罕见的，病因目前还不清楚。无睾症患的患者具有男性外生殖器官和男性外貌，但男性第二性征发育障碍。依其发生的情况不同，可以分为三型：睾丸缺如，附睾和输精管部分缺如，睾丸、附睾和输精管均缺如。
2、单睾症：单睾症指单侧的睾丸，一般是先天性缺如，一侧的阴囊内睾丸缺如，另一侧睾丸存在。
3、隐睾症：隐睾症就是指睾丸没能按照正常的发育下降到阴囊内，正常睾丸在胎儿期从腹膜后下降到阴囊，但是，如果在下降的过程中停留在腰部、腹部、腹股沟管内环和腹股沟管者或外环等的任何部位，就是隐睾症。
4、睾丸炎症：这也是睾丸异常不育的原因是什么比较常见的原因，就是睾丸发生一些炎症，如增大和出血等。
5、多睾症：多睾症也称为重复睾丸，是阴囊内会有两个正常的睾丸外，还会有一个额外睾丸在一侧的阴囊内，这也是一种很罕见的睾丸畸形。
6、睾丸扭转：睾丸扭转是在精索扭转的同时而发生的。精索扭转的时候，精索内的血管也会随之扭转，导致睾丸血液的循环发生障碍，从而引起睾丸的缺血或者坏死。
主持人：只有一个睾丸是否会影响性欲和功能?
汪和明：睾丸是维持男性生殖功能及性征的重要器官，成年男性睾丸过大过小都会影响生育能力，对于已婚多年未育的人来说，应引起重视。睾丸的大小与年龄有一定的关系，从刚刚出生的婴儿到12岁以前的儿童，睾丸处于相对静止期，一般体积为1～4ml左右。12岁以后的男孩进入青春发育期，睾丸体积迅速地增大，成年男性的睾丸体积约为16～25ml，平均为19.8ml。60岁以后进入性衰退阶段，睾丸体积逐渐变小。70岁以后，睾丸体积可萎缩到16ml以下。
少了一个睾丸，不少人自然会想到宫庭里的太监，他们出现了男性性发育不全，也丧失了性欲和性功能。其实，这是一种误解，太监之所以失去一部分男性的特征，是因为他们的两侧睾丸都被割去。
睾丸是生产男性激素的器官，失去了睾丸又没有采用男性激素治疗，自然就产生了上述一系列“阉割”症状群，也失去了性欲和性能力。然而只要留有一个睾丸情况就会大不相同了。人体内成双的脏器很多，如肺、肾等。这类脏器有一个特点，一旦一侧脏器失去功能或缺损，另一侧正常脏器会承担起双侧脏器的功能，同时使自己的体积增大，功能增强，这在医学上称为代偿性肥大。
男性出现了一个睾丸的情况，对于那些只有一个睾丸的男性朋友来说，只要他们的睾丸功能是正常的，那么他们还是有生育的希望。实际上是和睾丸产生的精子数量是有相当大的关系，而精子计算有比较广的正常范围，因此只要睾丸的功能是正常的，能够产生足够的精子来共供应受精的话还是可以生育的。
只有一个睾丸的男性有没有生育能力，与这个睾丸的功能是不是正常有很大关系。若是功能正常的话，就可以产生足够的精子与男性激素，不会影响到生育。如果这个睾丸得了某种疾病，那这些患者性欲性功能或许是正常的，但因为这个睾丸生殖功能出现障碍，就有可能对生育造成威胁，甚至在导致不育症。
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男性生殖器会出现哪些畸形症状
主持人：男性生殖器会出现哪些畸形症状?
汪和明：男性生殖器畸形包括很多有的先天性畸形只影响生育力，如单纯性输精管缺如;而有的还可能影响到性功能。有些畸形看上去并不严重如包茎，但处理不当同样能造成严重后果。
一、睾丸畸形：(1)无睾症。罕见，大概由于胚胎发育期某些原因造成睾丸分化不完全，于是睾丸萎缩变性。但因尚存部分间质细胞，所以患者可有男性外生殖器和外貌。要注意与双侧隐睾症鉴别。本症特点为血中黄体生成素(LH)增高，给绒毛膜促性腺激素后血浆睾酮水平不升高。青春期后应规律性给予雄激素。否则会出现类宦官综合征，可进行睾丸移植手术，采用同胞兄弟或异体睾丸移植。本症多合并输精管、附睾缺失。
(2)单睾丸。大多不需特殊治疗，手术检查的目的是为了找出可能存在于腹腔内的隐睾，以防癌变。(3)多睾丸。指出现3个或更多的睾丸。大小异常：(4)睾丸由于发育不全而小于正常者，多非孤立症状。(5)睾丸由于增生变大，如睾丸畸胎瘤。(6)先天萎缩。(7)睾丸融合。指两侧睾丸在腹腔内或阴囊内融合为一体，容易被误认为隐睾或单睾症。多合并肾脏畸形。(8)隐睾症。(9)异位睾丸。(10)睾丸、附睾附着异常，可使精子通过产生障碍，造成不育。二者连接不好，很容易发生睾丸扭转，甚至因供血不全造成组织坏死。
二、输精管畸形：可分为先天性缺失、与输尿管相交通及重复输精管等多种情形。如果不并发其他畸形，只是单纯性输精管缺如时，病人性欲和性功能均正常，唯一症状是不育。临床表现为无精症，但血清激素水平均正常，可经睾丸活组织检查证实。如有可能，可行手术治疗，将输精管残端与附睾进行吻合。
三、阴茎异常:可分为大小异常及位置异常。多与其他畸形同时出现。
四、阴囊异常:(1)阴茎完全缺失。多合并尿道畸形，治疗相当困难，过去施行阴茎成形术效果不好。最好切除睾丸，作尿道阴道成形术。(2)潜伏阴茎。因发育短小，而被会阴、阴囊、耻骨等处的脂肪所掩盖，随着发育过程中脂肪减少，阴茎才暴露出来。也可以通过整形手术把阴茎“解放”出来，就能恢复正常了。(3)先天性阴茎扭转。阴茎扭转时，尿道口方向改变。少数人可有勃起时的隐痛等症状。本症还容易合并异常勃起。(4)双阴茎。可平行排列或前后排列。(5)阴茎过大或过小。罕见。过大时可作整形术截短。过小的病因复杂，需针对病因适当处理。(6)包茎。可占男孩的25%以上，但成年人包茎明显少于青少年。可分为生理性包茎、假性包茎(包皮过长)、真性包茎和嵌顿包茎。如果包皮与龟头粘连，或包皮有横向走行的血管，或包茎严重而从不翻起清洗的话，都可能限制龟头的发育，甚至出现包皮垢与尿中沉淀物、细菌等构成的硬疙瘩。(7)尿道上裂和下裂。后者多见，前者少见，可影响勃起功能。
五、前列腺、精囊腺先天畸形:其他器官的发育不全多会伴有前列腺发育不全。前列腺囊肿可并发排尿困难。精囊腺缺如，合并不育症，可由精浆果糖水平极低和精液量少作出初步判断，并根据输精管精囊腺造影术确诊。
主持人：睾丸发育不良什么技术可以治好?
汪和明：睾丸发育不良会影响生育，发现及早治疗是关键。另外，上海长江专家指出，患者不仅要及时发现疾病，更要选择科学的治疗方法，上海长江PVP睾丸激活疗法中西医结合，科学治疗男性睾丸发育不良。
【治疗原理】：睾丸激活疗法集中医经络学说，西医内分泌学说等为一体。根据辨证施治原理，运用中医药调理，生精活血化瘀，针灸治疗、穴位注射、结合西医、物理疗法。针对睾丸异常症结所在，全面、高效实现隐睾症的治疗。
