2013-04-16 求医网
求医网主持人：精索静脉曲张必须要做手术吗?
刘毅东：精索静脉曲张是一种常见的男性疾病，有很多的治疗方法，但是一般以手术为主，但是精索静脉曲张手术并不是适合每一个人，因此要根据自己的实际情况选择，适合自己的就是较好的。
精索静脉曲张是青壮年比较常见的疾病，精索静脉曲张患者如果不进行治疗，就会引起一些其他的疾病，对男性的生育造成严重的影响。临床上，对精索静脉曲张的处理方式有很多种，多数患者都是采取手术的方法进行治疗的。
要根据患者症状而定：
患上精索静脉曲张需不需要做手术，要看患者的年龄和病情，在年纪较轻尚未结婚病情也轻者，可用提睾带提高阴囊，无症状或症状轻者，可仅使用阴囊托带或穿紧身内裤或直接使用托脉林阴囊托抬裤。症状较重者可行显微成像精索静脉微创术。
手术治疗是最有效的方法：
对精索静脉曲张的治疗尚没有有突出疗效的药物，某些药物虽然促进精液质量的改善和提高生育力，但也仅仅是在手术治疗前后作为辅助手段。目前，有多种精索静脉曲张的治疗方法，不过，精索静脉曲张的治疗方法为进行外科手术施以高位结扎或者血管转流最为有效，其它措施基本上没有效果。而手术中以显微成像精索静脉微创术最为有效安全，其优势表现在：
(1)视野清、操作方便，曲张的静脉及其侧支、提睾肌静脉、睾丸动脉、输精管等均清楚可辨，放大10倍余。不怕动脉痉挛而难以分辨。动脉、动脉分支、输精管可完全避免损伤。无并发睾丸萎缩的可能，并发症降到最低水平。
(2)充分结扎曲张的静脉及分支、侧支，复发率低。
(3)术中能充分保留精索淋巴管，减少睾丸鞘膜积液的发生。
(4)对于重度曲张的病人，该切口手术可将阴囊内曲张的静脉一并切除，减少对病人心理影响。
(5)创伤小、痛苦小、无需住院、门诊局麻下即可进行。
(6)据统计，该术式的未愈/复发率为0～2%，并发症发生率为1%～5%，远远低于其他术式。
精索静脉曲张必须要做手术吗?可见精索静脉曲张手术并不是适合每一个人，因此要根据自己的实际情况选择，适合自己的就是较好的。
求医网主持人：什么是畸形精子症呢?
刘毅东：畸形精子，就是发育不好的精子，当精液中存在大量畸形精子，就是我们常说的畸形精子症。医学上定义：畸形精子症是指在生育年龄的男性，如果连续两次以上的精液分析，异常精子数增多至85%以上的一种病症，畸形精子症是引起男性不育、生育缺陷儿的主要原因之一。
求医网主持人：畸形精子症伴有什么症状呢?
刘毅东：在临床上，畸形精子症往往和少精症、弱精症同时存在，如果三者同时存在的时候，我们又称为了少弱畸精子症。
[page]引起畸形精子症的原因有哪些呢?[/page]
引起畸形精子症的原因有哪些呢?
求医网主持人：引起畸形精子症的原因有哪些呢?
刘毅东：急性精子症的原因是：
1、生殖道和生殖腺体的病原微生物感染均引起精子畸形率高。
2、精索静脉曲张除了影响精子的发生和运动功能外，还可造成非成熟状态精子以及圆头精子数目增加，畸形精子比例增高。这是主要睾丸的血液循环异常改变所引起。
3、睾丸生精有害物接触史(如放射线、高温、农药、化学物质等)。
4、长期应用或大剂量使用皮质类固醇、雄激素和促性腺激素，缓癌药物、抗代谢类药物(如长春新碱、长春花碱)，某些抗生素的药物等可造成精子减少和畸形精子的比例增高。
5、原因不明的应考虑有遗传性疾病或基因缺陷的可能。
6、不良生活习惯：吸烟、饮酒等。
求医网主持人：得了畸形精子症应该做哪些检查?
刘毅东：检查方法有：
1、 精液分析：头部正常形态的精子小于30%
2、 精子形态学分析：染色(巴氏染色、瑞吉氏染色)是看畸形精子的重要手段，通过精子形态学分析，明确您患畸形精子的病因。
3、 染色体检查：常染色体和性染色体(畸形精子超过70%)。
4、 前列腺液及衣原体、支原体检查。
5、 内分泌测定：了解下丘体、垂体、睾丸轴的功能状况。
