2013-03-28 求医网
主持人：新年健康直通车启程了!温州网携手温州五马医院及北京专家，带您驰向健康目的地。泌尿外科、妇科、耳鼻喉科、肛肠腋臭科、胃肠科等常见病、疑难病本周都有大型网络在线诊疗，欢迎您的参加。今天是最后一场，由中国白求恩医科大学北京校友会专家组成员，胃肠科主任医师李学甫为大家诊疗，他多年来，悉心钻研胃肠病及内窥镜技术，擅长胃炎、肠炎、胃十二指肠溃疡等疾病的诊断与治疗。检查胃肠疾病无需插管，痛苦小，深受患者好评。
主持人：现在王医师已经来到我们直播现场，欢迎李医师的光临.
李学甫：各位网友下午好，很高兴能跟大家相聚在温州网的嘉宾聊天室!
弹琴：我这两个月胸口老是有东西堵着一样的感觉，最近去做了心电图和胃镜。心电图正常，胃镜显示浅表性慢性炎和十二指肠球部多发性息肉(0.5CM的三个)，做了活检，病理显示是粘膜慢性炎。医生开了洛赛克。但是好像胸口的那个症状还没有缓解。我想请问一下，这个胃病严重吗，平时除了吃药，要注意点什么，做什么样的调理。
李学甫：十二指肠球部多发性息肉根据您的病理是慢性炎症，因此用制酸药保护胃肠黏膜的药物都是可以的，但是要警惕胃肠息肉的变化，因此两三个月左右，复查一次胃镜。如果有增大应该用电灼摘除以防恶变.
丑猫儿：我今年才25岁,但在这几个月经常在清晨5-6点时候肠鸣,不痛,食欲正常,大便也正常.其它没什么异常.就是经常右小腹处清晨叫个不停...用手按下去也听到叫声..超级不解..请医生赐教.不胜感谢!
李学甫：请问有没有腹泻?
唯美爵士：你好,我今年我被医生诊断为肠胃神经官能症,也就是肠胃神经功能紊乱,吃抗抑郁药,我觉的焦虑症,抑郁症,强迫症,恐惧症我都有啊,怎么办啊,这么多病症,我不知到底能不能好?我该怎么治疗啊,请医生一定回答我啊,我现在吃的是西药,我想请问医生我还应该吃些什么中药调理一下啊
李学甫：我很同情您的病症，这种病在胃肠科是很常见的，几乎占到三分之一，它是一种功能性的改变，特别是心因性的问题，除了对症治疗以外还是以抗抑郁加上心理治疗，平时放宽心，心情愉快，适当运动，调理饮食，也可以吃一些中药(最好中医摸脉开药).
开弓射月：请问黛力新能否治疗溃疡性结肠炎?
李学甫：溃疡性结肠炎可以用它治疗，现在一般用的柳氮磺胺吡啶或5ASA治疗，如果在直肠部位可以用他们灌肠，在控制出血、大量腹泻等症状后，可用固本益肠类的中药治疗。
楚行云：我母亲胃部切除80%,术后三个月来饮食适应能力极差,经常腹泻,只能进此粥类半流质食物!请问如何通过饮食调理，提高肠胃对营养的吸收能力，增强体质!
李学甫：首先，弄清楚为什么做胃部切除是不是肿瘤侵犯胰腺，如果不是肿瘤那就是缺胃后功能不佳肠吸收不良，在饮食中能够尽量少量多餐，适当的用一些固体类饮食，再用健脾燥湿的中药。
随便看看：救命啊!俺整天打咯，难受死了，有时肚子饿时，打咯更厉害!请问专家这是什么病?
李学甫：要分清楚打咯是嗳气?还是呃逆?前者可用吗丁啉或西沙比利，平时在饮食中适当用一些食醋，逐渐减少症状，进食时要细嚼慢咽。后者要弄清是否为食道炎或胆囊疾病，则用抗酸药、消炎药、中药柿蒂汤等治疗，个人可以用嘴对一种囊袋反复呼吸或用牙齿含着吞咽口水，有些人可以得到缓解，有时针灸内关或用药物封闭内关有比较好的效果。
丑猫儿：没有,我大便正常啊
李学甫：天亮前可用手围绕肚脐做顺时钟按摩并向右侧侧卧位做排气动作，晚睡前请误多吃产气的食物，也不要多食夜宵。
爱上葵的猫：我以前有子宫寒大，妇科有炎症，肚子老是有气，特别怕冷，去年发现肠胃不好，不是拉肚子就是便秘，老放屁，有时反胃，老是反复，现在吃固本宜肠片，对不对?
李学甫：是否为肠易激综合症?最好用得舒特50毫克一天三次治疗，并用一些镇静剂如多虑平治疗，平时加强运动，注意饮食规律，目前固本益肠片也是对的。
[page]怎样才能让胃更好的吸收营养?[/page]
1：怎样才能让胃更好的吸收营养?
李学甫：胃只能吸收一些水分和酒精，他不能够吸收营养，营养的吸收全在小肠，饮食中注意多食蛋白质，适当的糖份，少吃脂肪饮食，少量多餐，加强运动。
尚方宝剑：我的症状是:肚子剧烈阵痛(疼痛难忍)，吐血(血中有血块)，便血，打嗝(但是又打不出来)，胃胀(吃不下去饭)。请李医生帮忙解答一下!我现在该怎么办
李学甫：请问是上腹痛?下腹痛?还是脐中痛?如果说是胃的毛病最好是做钡餐或胃镜检查，如果是溃疡病治疗起来相对容易一些，出血也容易控制一些，如果说是小肠检查就不那么简单了，又不像大肠的出血，我看还是一做上述检查为妙。
清清：您好!我四年前患过胆汁返流性胃炎,后来吃了些中药,渐渐好转,最近一年都不再有发作.但是最近两月来不知是由于工作压力还是怎么回事,总觉得肚子里有积水似的,今天竟然在腹部的左侧也就是紧挨最后一根肋股的位置,感觉到好像有东西拧在一起了,打个哈欠稍稍使劲都会感觉到痛.请问我是不是有胃痉挛.还是别的什么病?
李学甫：有些人是脾曲积气这样右侧卧位放几个屁就会好转，如果说是胃镜囊用一些解痉药物如阿托品或654-2口服就会好转，观察效果不好还是请医生检查。
笨笨草草：近来总感觉胃疼的难受,总感觉有气,打出来就好受些,总觉得胃特别寒冷,用热的一捂就好些,半夜醒来觉得冷且疼的难受,这是什么症状,李医生能不能给我说一下
李学甫：这就是所谓的胃寒症状，可用中药温胃舒治疗即可。
杯中鱼：我总觉得小腹隐隐涨痛,尾椎骨处也觉得发涨,有时用手按压左下腹会觉得有一条状类物,右下腹有一团状类物,按压后会觉得舒服些,排气及排便后都会觉得舒服一些,食欲较差,人较消瘦,大便有时较烂,量少,色深,恶臭,现正服用一种叫(和胃整肠丸)的药物,请问李医生,此类症状属于何种病?如需检查,应作何检查?
李学甫：左右下腹的那个东西是痉挛的场所，总的症状可能是肠易激综合症，用一些调整心理的药物进行治疗也可以用得舒特等进行治疗，如要检查最好做全消化道钡餐检查。
晴天的雪：清早起来口很干，起来方便尿黄，尿臭，吃饭没胃口，舌头发白，发苦，刷牙后还是有味道，平时多烟少酒，说话总有火气，吃了口香糖还是一样，本人平时也没吃什么热量高的食物，经常清理肠胃，喝凉茶，但还是有火气~我要怎么办!
李学甫：恭喜你不怎么喝酒但抽烟多了是对胃有损害的，如果不是糖尿病，请您吃一些清淡的饮食，少量多餐不要暴饮暴食，西药可用吗丁啉治疗等治疗。
阿春：您好，我今年22岁，女性，2年前得过急性肠炎输液治疗好了，今年冬天又复发，由于不注意饮食，治好后一个星期又有轻微症状，吃了些药。但从那以后大便都呈现块状，很干很散，不论我吃什么，大便形态都没有改变过。我担心是不是肠道又发生什么病变，可是症状又不严重，就一直拖着没去医院进行检查。请问我该怎么办呢?
李学甫：请查一下大便有无白血球，目前还像肠功能不好吃一些收敛的药，中药可用固本益肠片，有的人吃些黄连素片就可改善。
主持人：今天的咨询活动大家非常积极的提问，因为时间有限，很多问题我们来不及回答。在这里要提醒大家，7日至15日，由北京名医主诊，在五马医院举行泌尿外科、妇科、耳鼻喉科、肛肠腋臭科、胃肠科、肝病科等大型诊疗活动。李教授于元月7日至15日在五马医院与朋友们进行现场咨询或拔打专家热线88203686咨询。
李学甫：感谢大家的提问，我们有机会再聊，再见!
主持人：本周“新年健康直通车”大型网络在线诊疗活动到此结束，感谢五马医院大力支持，谢谢各位网友参加。
